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不明原因发热、白细胞升高 外周静脉血培养细菌或真菌阳性 伴有寒颤或低血压等感染表现 除血管导管外没有其他明确的感染源
病死率高，有些病死率＞50% 病原体主要来源于皮肤常驻菌或暂居菌 定植于血管内导管的微生物可致血流感染，且出现肉眼可见的外部感染 导管相关性血流感染最主要的危险因素是插管持续时间、插管时的无菌操作和导管护理 某些病原体如多重耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、假丝酵母菌导致的医院血流感染日益增加
局部感染 导管相关性血流感染 静脉炎 肺脓肿 眼内炎
中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数×100% 中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数×100% 中心静脉导管置管发生血流感染时留置天数/中心静脉导管总留置天数×100% 以上都不正确
治疗已不需要该导管 导管功能已丧失 导管位置异常 合并导管相关性血流感染
导管感染 导管相关性感染 血流感染 导管相关性血流感染
加强室内的空气净化 落实最大无菌屏障 首选 0.5%~2%氯已定 - 乙醇消毒剂进行穿刺部位皮肤消毒 每日评估留置中央静脉导管 (CVC)的必要性 , 尽早拔除导管
插管部位应铺大无菌单 怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管 每天评估能否拔除导管 首选股静脉
中心静脉导管相关血流感染 导管相关性血流感染 导管相关性血栓 导管相关性静脉炎 以上都是
若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征，无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查 不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养 对于长期留置的血管内导管，如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate，考虑血管内导管不是血流感染的感染源 怀疑存在导管相关感染，穿刺点处有渗液或分泌物，可不使用拭子取样送检病原学培养，应行血培养 怀疑存在导管相关性血流感染，给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养，一份通过血管内导管取，一份通过外周静脉取
导管相关血流感染 呼吸机相关性肺炎 导尿管相关尿路感染 以上均是
病死率高，有些病死率＞50% 病原体主要来源于皮肤常驻菌或暂居菌 定植于血管内导管的微生物可致血流感染，且出现肉眼可见的外部感染 导管相关性血流感染最主要的危险因素是插管持续时间、插管时的无菌操作和导管护理 某些病原体如多重耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、假丝酵母菌导致的医院血流感染日益增加
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