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中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率
不明原因发热、白细胞升高 外周静脉血培养细菌或真菌阳性 伴有寒颤或低血压等感染表现 除血管导管外没有其他明确的感染源
病死率高，有些病死率＞50% 病原体主要来源于皮肤常驻菌或暂居菌 定植于血管内导管的微生物可致血流感染，且出现肉眼可见的外部感染 导管相关性血流感染最主要的危险因素是插管持续时间、插管时的无菌操作和导管护理 某些病原体如多重耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、假丝酵母菌导致的医院血流感染日益增加
肠外营养可采取锁骨下静脉途径 PICC并不能减少中心静脉导管相关性血流感染的发生 肠外营养支持的患者，不可采取经外周静脉途径 锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径 PICC护理更方便，留置时间长，适合肠外营养途径的选择
局部感染 导管相关性血流感染 静脉炎 肺脓肿 眼内炎
有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管 念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管 并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周 初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
治疗已不需要该导管 导管功能已丧失 导管位置异常 合并导管相关性血流感染
导管感染 导管相关性感染 血流感染 导管相关性血流感染
中心静脉导管相关血流感染 导管相关性血流感染 导管相关性血栓 导管相关性静脉炎 以上都是
若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征，无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查 不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养 对于长期留置的血管内导管，如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate，考虑血管内导管不是血流感染的感染源 怀疑存在导管相关感染，穿刺点处有渗液或分泌物，可不使用拭子取样送检病原学培养，应行血培养 怀疑存在导管相关性血流感染，给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养，一份通过血管内导管取，一份通过外周静脉取
PICC并不能减少中心静脉导管相关性血流感染的发生 肠外营养支持的患者，不可采取经外周静脉途径 肠外营养可采取锁骨下静脉途径 锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径 PICC护理更方便，留置时间长，适合肠外营养途径的选择
静脉炎 导管相关性血行感染 导管堵塞 导管移位 导管断裂
描述单位一般为％ 描述单位一般为‰ 计算公式的分子是使用血管导管患者中血型感染人数 计算公式的分母是使用中心静脉导管总人数 计算公式的分母是使用中心静脉导管总日数
每 2 天 1 次 每 3 天 1 次 每 4 天 1 次 每 5 天 1 次
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