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长期输液者选择血管应从血管远端开始 输液前先考虑好肢体和针头固定方法再穿刺 对刺激性大的药应充分稀释和摇匀再输入 输液中不可在输液瓶口刺人针头加药 输两种不同药液之问需输入适量注射用水
应选择富有弹性且粗直的静脉 应选择瘫痪侧肢体的静脉 肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管 通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端
长期给药,应由近心端到远心端选择血管 根据病情,掌握注药的速度 防止刺激性强的药液溢出血管外 不可在静脉瓣处进针 不要在一个部位反复穿刺
移植肢体抬高 移植肢体制动 指导患者不可挠抓创面 避免寒冷,预防血管痉挛 皮片下有脓血应挤压切口排出脓血
避开关节部位,应选择富有弹性且粗直的静脉 应选择瘫痪侧肢体的静脉 肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管 通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端
选择导管的型号和血管的粗细不当 穿刺侧肢体过度活动 选择导管的材料过硬有关 穿刺者技巧 穿刺侧肢体过度紧张
应选择富有弹性且粗直的静脉 应选择瘫痪侧肢体的静脉 肾病患者避免使用适合建立血 透通路的前臂和上臂血管 通常从上肢远端的血管开始
选择粗直,弹性好的血管 穿刺部位应避开关节 不宜在静脉瓣部位进针 由近心端向远心端选择血管 不可在皮肤炎症处进针
术后保持无菌,观察有无渗血 避免包扎过紧,防止受压 提高肢体,促进静脉回流 注意瘘管周围 造瘘侧肢体可以抽血,静脉输血,测量血压
应选择富有弹性且粗直的静脉 应选择瘫痪侧肢体的静脉 肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管 通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端 避开关节部位
直接动静脉穿刺 移植血管内瘘 动静脉外瘘 中心静脉插管 自体动静脉内瘘
肢体关节 触诊是疼痛的区域 受损的血管 静脉瓣的位置 计划进行手术的区域
重要的动、静脉断裂,应迅速予以吻合,使伤肢恢复血运,若血管缺损可用自身静脉如大隐静脉倒转移植予以修复 重要的动、静脉断裂,应迅速建立侧支循环 重要的动、静脉断裂,应迅速予以吻合,使伤肢恢复血运,若血管缺损应截骨缩短肢体予以修复 重要的动、静脉断裂,应迅速截肢,避免出现肢体坏死、感染而危及生命 重要的动、静脉断裂,应迅速予以吻合,使伤肢恢复血运,若血管缺损可用硅胶输液管搭桥予以修复
动静脉内瘘 中心静脉置管 移植血管 静脉留置针 头皮钢针
同侧肢体自体大隐静脉 对侧肢体自体大隐静脉 带环人工血管 带环人工血管+自体大隐静脉 带环人工血管+大隐静脉袖套
长期给药,应由近心端到远心端选择血管 根据病情,掌握注药的速度 防止刺激性强的药液溢出血管外 不可在静脉瓣处进针 不要在一个部位反复穿刺
PICC 中心静脉置管 人工血管 静脉留置针 移植血管
选择粗直弹性好的静脉 避免在有疤痕处进针 不可在有静脉瓣处进针 不可在一处多次进针 应有次序的由近端到远端选用血管