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随着给药剂量增加,药物消除可能会明显减慢,会引起血药浓度明显增加 苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物,无需监测其血药浓度 苯妥英钠的安全浓度范围较大,使用时较为安全 制定苯妥英钠给药方案时,只需要根据半衰期制定给药间隔 可以根据小剂量时的动力学参数预测高剂量的血药浓度
轻度中毒表现为眩晕、头痛、失眠、手颤 当血浓度在10~20μg/ml时,引起急性中毒 当血浓度超过50μg/ml时,可发生严重的昏睡以致昏迷 急性中毒主要表现为眼球震颤、复视、共济失调 慢性中毒可致小脑萎缩和精神障碍
20μg/ml 30μg/ml 10μg/ml 40μg/ml 50μg/ml
由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射 由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口 由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼 由躁动不安转入昏睡状态 由深昏迷状态转入躁动不安状态
50μg/ml 30μg/ml 60μg/ml 40μg/ml 20μg/ml
工作或生活环境中有煤气接触史 皮肤黏膜呈樱桃红色 血氧饱和度降低 血中HbCO浓度增加 脑电图及头部CT检查
工作或生活环境中有煤气接触史 皮肤黏膜呈樱桃红色 血氧饱和度降低 血中HbCO浓度增加 脑电图及头部CT检查
脑卒中 一氧化碳中毒 催眠药中毒 酒精中毒 有机磷中毒
脑脊液测定 血中毒物测定 进行阿托品试验 血中碳氧血红蛋白浓度测定 血中高铁血红蛋白浓度测定 血胆碱酯酶活性测定
脑卒中 一氧化碳中毒 催眠药中毒 酒精中毒 有机磷中毒
轻度中毒时有恶心、呕吐、上腹剧痛、吞咽困难等 当服药过量,血中浓度大于80μg/ml时即可出现急性中毒症状 急性中毒症状有眼球震颤、复视、共济失调等 血浓度超过50μg/ml时则可发生严重的昏睡以至昏迷状态 慢性中毒可致小脑萎缩和精神障碍
20μg/ml 30μg/ml 40μg/ml 50μg/ml 60μg/ml
轻度中毒 血药浓度20—40μg/ml 血药浓度超过40μg/ml 血药浓度超过50μg/ml 慢性中毒
20-50毫升 10-15毫升 200毫升 50-100毫升