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腹部贯穿伤伴有内脏脱出者，或6～8小时内伤口有肠液，胆汁，粪便溢出者 腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者，超过48小时，而一般情况良好，可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术 钝性腹部伤，有明显的腹膜刺激征，腹胀，肠鸣音消失或减弱 有明显表现的患者，在解除休克后有明显的腹部阳性体征者 患者入院时距受伤时间在72小时以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者
行下肢手术 密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化 行剖腹探查术 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定 探查腘动脉是否损伤以便修复 一期行腹部手术和下肢手术
结肠 盆腔器官 肝脾等实质性器宫 胃十二指肠第一段 胃后壁及胰腺
剖腹探查，清除血肿，彻底止血 剖腹探查，结扎双侧髂内动脉 抗生素治疗 可采取保守治疗，严密观察生命体征 局部穿刺抽血，固定骨盆骨折
剖腹探查，结扎双侧髂内动脉 局部穿刺抽血，固定骨盆骨折 抗生素治疗 可采取保守治疗，严密观察生命体征 剖腹探查，清除血肿，彻底止血
结扎输尿管两断端 一期断端吻合术 立即行肾切除 输尿管乙状结肠吻合术 输尿管近端种植于膀胱
腹部贯穿伤伴有内脏脱出者，或6～8小时内伤口有肠液，胆汁，粪便溢出者 腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者，超过48小时，而一般情况良好，可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术 钝性腹部伤，有明显的腹膜刺激征，腹胀，肠鸣音消失或减弱 有明显表现的患者，在解除休克后有明显的腹部阳性体征者 患者入院时距受伤时间在72小时以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者
一期断端吻合术 立即行肾切除 结扎输尿管两断端 输尿管乙状结肠吻合术 输尿管近端种植于膀胱
胃后壁及胰腺 胃、十二指肠第一段 肝、脾等实质性器官 盆腔器官 结肠
行下肢手术 密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化 行剖腹探查术 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定 探查N动脉是否损伤以便修复 一期行腹部手术和下肢手术
剖腹探查，结扎双侧髂内动脉 可采取保守治疗，严密观察生命体征 剖腹探查，清除血肿，彻底止血 抗生素治疗 局部穿刺抽血，固定骨盆骨折
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