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先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤 及时诊断、及时处理尤其重要 手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断 对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理 对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈
输尿管损伤多为医源性损伤 交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤 逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查 术中发现输尿管损伤,可视情况立即进行修复 输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致
开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤 术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可 进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补 盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤 输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖
开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤 术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可 进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补 盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤 输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖
开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤 术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可 进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补 盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤 输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖
24小时内确诊者,尽可能一期修复 伤后超过24小时者,置输尿管支架后一期修复 输尿管中上段损伤,可行端端吻合术 输尿管破裂者,行破裂修补术 输尿管下段损伤,可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术
妇科手术中明确解剖位置,防止输尿管损伤 可疑损伤者,产后留置尿管长期开放7~10天 防止第二产程延长及滞产 经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤 经阴道助产前应先导尿
输尿管损伤多为医源性损伤 交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤 逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查 术中发现输尿管损伤,可视情况立即进行修复 输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致
输尿管损伤多为医源性损伤 交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤 逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查 术中发现输尿管损伤,可视情况立即进行修复 输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致
开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤 术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可 进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补 盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤 输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖