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输液、输血 止痛 应用抗生素 持续尿液引流 均需及早手术
推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱 推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠 切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管 切除阔韧带时,避免损伤膀胱 切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤 膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型 膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等 膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影 膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗
坏死型尿瘘多在产后及手术后3~7日开始漏尿 手术直接损伤术后24小时开始漏尿 放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚 -侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿 较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿
膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤 膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型 膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等 膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影 膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗
膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤 膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型 膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等 膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影 膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗
膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤 膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型 膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等 膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影 膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗
小肠因其系膜较长,活动度大不易损伤 膀胱充盈易于损伤 肝脾组织结构脆弱,易发生破裂出血 肠粘连时肠袢固定,易于损伤 胰腺位深单独损伤机会较少
肾盂广泛裂伤使尿流受阻 合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱 输尿管被血块或组织碎块阻塞 贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤 肾蒂血管损伤,血液到不了尿路
推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱 推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠 切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管 切除阔韧带时,避免损伤膀胱 切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
医源性损伤 贯穿伤 骨盆骨折 自发性破裂 膀胱空虚时下腹受击
输液、输血 止痛 应用抗生素 持续尿液引流 必须及早手术
坏死型尿瘘多在产后及手术后3~7日开始漏尿 手术直接损伤术后24小时开始漏尿 放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚 一侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿 较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿