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感染严重,创面污秽,肉芽陈腐,坏死组织黏着时,增加照射剂量 创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,照射剂量不变 创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,减少照射剂量 创面清洁,肉芽鲜红,脓性分泌物消失,减至弱红斑量 创面肉芽水肿,渗出液增多,立即大幅度减量或停止照射
凡士林纱布 3%~5%盐水湿敷 10%硝酸盐涂擦创面 1:1000苯氧乙醇湿敷 漂白粉硼酸溶液湿敷
直接缝合伤口转为闭合骨折处理 钢板螺丝钉内固定,缝合伤口 敞开伤口,二期处理 游离植皮 邻近皮肤减张切开,覆盖创面缝合
伤口污染严重 半遵守无菌操作 伤口残留死腔、积脓、积液 手术室未行严格消毒 伤口清创不彻底,有残留失活组织
50%乙醇按摩创面及周围皮肤 进行创面清创处理 用过氧化氢溶液冲洗伤口 选择保湿敷料 进行全身抗感染治疗
直接缝合伤口转为闭合骨折处理 钢板螺丝钉内固定,缝合伤口 敞开伤口,二期处理 游离植皮 邻近皮肤减张切开,覆盖创面缝合
创面新鲜清洁时,清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口 创面污染重,清创后缝合伤口,二期手术修复肌腱、神经损伤 创面污染重,清创后缝合伤,二期手术修复骨折和脱位 尽管创面污染重,清创后也要同时处理手部骨折和脱位 受伤时间较长,污染严重的伤口,清创后延期缝合伤口
感染严重,创面污秽,肉芽陈腐,坏死组织黏着时,增加照射剂量 创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,照射剂量不变 创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,减少照射剂量 创面清洁,肉芽鲜红,脓性分泌物消失,减至弱红斑量 创面肉芽水肿,渗出液增多,立即大幅度减量或停止照射
外层敷料用镊子去除 处理创面前用酒精棉球消毒周围皮肤一次 处理创面时用生理盐水棉球反复涂擦创面 换药操作过程中使用双手执镊法,两把镊子不交叉混用、不相互接触 处理创面后覆盖无菌纱布2-4层
肉芽上有白色膜状物盖复 肉芽淡红,表面发亮 肉芽鲜红,有致密颗粒 伤口有脓液渗出 肉芽丰满,高出创面
0.1%乳酸伊沙啶 0.03%呋喃西林湿敷 10%黄柏水 0.5%聚维酮碘(PVP-1)溶液 0.9%生理盐水
波及眼内的伤口处理时, 要用无菌生理盐水冲洗, 一般不用任何消毒剂 口腔伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成, 冲洗时注意保持头低位 外生殖器或肛门部粘膜处伤口冲洗方向应当由外向内 伤口较深、 污染严重者可进行抗破伤风处理和使用抗生素 伤口轻微时, 可不缝合, 也可不包扎, 可用透气性敷料覆盖创面
凡士林纱布 3%~5%盐水湿敷 10%硝酸盐涂擦创面 1:1000苯氧乙醇湿敷 漂白粉硼酸溶液湿敷
不可堵塞太紧 伤口内脓液要吸净 保持引流通畅 引流物放置在脓腔底部 换药时勿将引流物遗留在脓腔中,以免造成伤口不愈合
无感染的较深伤口或窦道填塞 较浅伤口的填塞 感染创面 正常肉芽创面外敷 肉芽水肿创面
健康肉芽组织 肉芽生长过度 肉芽水肿 慢性溃疡面肉芽 脓腔伤口肉芽
清除坏死组织和异物 肉芽高出创面应剪平 过深伤口使用棉球“一出一进” 肉芽水肿用抗生素湿敷 最后用酒精擦拭伤口周围皮肤
局部按外科换药处理 清除坏死组织,生理盐水冲洗 大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液 伤口湿敷 用__氧治疗