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直接缝合伤口转为闭合骨折 钢板螺丝钉内固定 敞开伤口,二期处理 游离植皮 邻近皮肤减张切开
面部头颈部的伤口超过12小时,清创后应尽可能缝合 清创伤口污物和异物,切除失去活力的组织 清创术最好在伤后6~8小时以内施行 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 污染严重的伤口,清创后不缝合
清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织 清创术最好在伤后6~8小时以内实施 面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 污染严重的伤口,清创后不缝合
清创时既要彻底切除被污染的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织 清创时既要彻底切除已感染的组织,又要尽量爱护和保留仅被污染的组织 清创时既要彻底切除已失去活力的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织 清创时既要彻底切除已挫伤的组织,又要尽量爱护和保留未损伤的组织,这样才能避免创口感染,促进愈合,保存功能 清创时既要彻底切除已被污染的组织,又要尽量爱护和保留神经血管等的组织,这样才能避免创口感染,促进愈合,保存功能
清除创口内异物 彻底止血 切除失去活力组织 必须放置引流
伤后6~8小时以内是黄金时间 切除失去活力的组织 自外至内皆用生理盐水或自来水冲洗 切开肢体的深筋膜 超过24小时的污染伤口,原则上不实施清创
清创伤口污物和异物,切除失去活力的组织 清创术最好在伤后6~8小时以内施行 面部头颈部的伤口超过12小时,清创后应尽可能缝合 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 污染严重的伤口,清创后不缝合
清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织 清创术最好在伤后6~8小时以内施行 面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 污染严重的伤口,清创后不缝合
直接缝合伤口转为闭合骨折处理 钢板螺丝钉内固定,缝合伤口 敞开伤口,二期处理 游离植皮 邻近皮肤减张切开,覆盖创面缝合
清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织 清创术最好在伤后6~8小时以内实施 面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 污染严重的伤口,清创后不缝合
摘除已游离的大块骨片 保留所有游离小骨片 保留严重挫伤的关节韧带和关节囊 为了减少出血,初步清创可使用止血带 由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织 使用双氧水浸泡
摘除已游离的大块骨片 保留所有游离小骨片 保留严重挫伤的关节韧带和关节囊 为了减少出血,初步清创可使用止血带 由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织 使用双氧水浸泡