病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

有关病历的书写格式与内容下列哪项描述错误

病历分为门诊病历、住院病历及入院记录病历应在患者入院后24小时内完成病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔病历不可随意涂改、剪贴或刀刮主诉力求简明扼要，通常不超过20个字

病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间采取24小时制记录

国内药历书写的推荐格式包括

基本情况病历摘要提出治疗方案用药记录用药评价

病历书写不正确的是

入院记录需在24小时内完成出院记录应转抄在门诊病历中接收（转入）记录由接受科室医师书写转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写手术记录由参加手术者均可书写

关于各项记录不正确的是

急诊病历书写就诊时间应具体到分钟表格式病历各栏内必须按项填写应注明年,月,日表格栏无内容者可画"／"或"一" 表格式病历无内容者可空白

关于各项记录不正确的是.

应注明年、月、日急诊病历书写就诊时间应具体到分钟表格式病历各栏内必须按项填写表格栏无内容者可画"／"或"一" 表格式病历无内容者可空白

病历书写不正确的是

入院记录需在24小时内完成出院记录应转抄在门诊病历中接收记录由接受科室医师书写转科记录由原住院科室医师书写手术记录凡参加手术者均可书写

病历书写时，右上恒牙的记录格式为

包含此试题的试卷

你可能感兴趣的试题

热门试题

热门题库