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个人帐户 社会统筹基金 个人负担 大额医疗费用补助
分别建立社会统筹基金和个人帐户 保险费由用人单位缴纳 建立医疗费用分担机制 明确强制性参保的人员范围 强化医疗服务鼓励措施
医疗诊断费用 住院医疗费用 门诊医疗费用 大额医疗费用
个人帐户 社会统筹基金 个人负担 大额医疗费用补助
个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承。 可以支付医疗保险范围内定点药店购药费用。 可以支付定点医疗机构门诊医疗费用和住院等医疗费用中需个人支付的部分。 可以取现,当现金使用。
基本医疗费由用人单位和职工共同缴纳 建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户 确定了统筹基金的起付标准 确定了统筹基金的最高支付限额 允许建立企业补充医疗保险计划
门诊治疗费 住院费用 购买医保定点药房的药品费用 统筹基金起付标准以下的医疗费
统筹基金平均每月每人约40元。 年医疗费用超过4000元时,超出部分需要自己设法解决。 即使全年不生病,职工个人也需要支付一定的医疗保险费用。 只有当每月医疗费用超过50元时,才可以动用统筹基金。
大病医疗互助统筹基金 补充医疗保险统筹基金 大病救助统筹基金 个人帐户结余金
在境外就医的费用不纳入基本医疗保险基金支付的范围 个人账户主要支付门诊医疗费用,归个人使用,可以结转和继承 统筹基金支付起付标准,大致在当地职工年平均工资的20%左右,如患者住院,个人首先要用个人账户或自付费用 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付
基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上 基本医疗保险统筹基金起付标准以下 基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分
大病医疗互助统筹基金 补充医疗保险统筹基金 大病救助统筹基金 个人帐户结余金