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总医疗费用－自费费用－乙类个人先自付费用和起付标准费用＋共付段（个人支付＋统筹基金支付）费用 起付标准费用 统筹记帐费用 总医疗费用
个人帐户 社会统筹基金 个人负担 大额医疗费用补助
支付小额医疗费用 支付大额医疗费用 支付门诊医疗费用 诊断费用
基本医疗费由用人单位和职工共同缴纳 建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户 确定了统筹基金的起付标准 确定了统筹基金的最高支付限额 允许建立企业补充医疗保险计划
60%、50% 50%、40% 40%、30% 30%、20%
门诊治疗费 住院费用 购买医保定点药房的药品费用 统筹基金起付标准以下的医疗费
用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的具体比例 统筹基金的具体起付标准 个人支付医疗费用的最高比例 统筹基金的最高支付限额 在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例
60%、50% 65%、55% 50%、45% 45%、40%
统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
在境外就医的费用不纳入基本医疗保险基金支付的范围 个人账户主要支付门诊医疗费用，归个人使用，可以结转和继承 统筹基金支付起付标准，大致在当地职工年平均工资的20%左右，如患者住院，个人首先要用个人账户或自付费用 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付
用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用，全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算 在境外就医的，不纳入基本医疗保险基金的支付范围 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分，全额由社会医疗统筹基金支付
划定个人账户支付范围 划定统筹基金支付范围 划定统筹基金支付的疾病种类 划定个人账户支付的疾病种类 确定用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的具体比例
小额和门诊医疗费用 大额和住院医疗费用 统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用 统筹基金最高支付限额以上医疗费用
基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上 基本医疗保险统筹基金起付标准以下 基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分
社会统筹基金，个人账户资金 个人账户资金，社会统筹基金 个人账户资金，个人账户资金 社会统筹基金，社会统筹基金
超过最高支付限额的费用 超过最高支付限额的医疗费用 起付标准以下的医疗费用 起付标准以下的费用 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用
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