患者男性78岁诊断为右下肺癌准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年吸烟30余年目前患者仍有咳嗽咳-X题卡

术前应做什么特殊检查

肺功能测定超声心动图屏气试验 24小时动态ECG检查血气检查

对于此类患者麻醉前病情评估及准备应包括

了解患者术前心功能情况肺功能测定血糖控制是否正常，有无服用降糖药患者的戒烟情况体能情况肝,肾功能检查

患者男性78岁诊断为右下肺癌准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年吸烟30余年目前患者仍有咳嗽咳

增加吸入麻醉药浓度检查导管位置是否正确右肺给予5～10cmHO压力的氧气吹入左肺采用呼气末正压通气停止单肺通气，改为双肺通气下手术

患者男性78岁诊断为右下肺癌准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年吸烟30余年目前患者仍有咳嗽咳

戒烟锻炼呼吸功能用激素防止支气管痉挛雾化吸入咳嗽排痰控制呼吸道感染

患者男性61岁术前诊断右下肺癌既往无输血史血型A型RhD阳性在全麻下行右下肺癌切除术术中输血后不久即

Aint A2 A3 Ax Ael

术中应特别注意监测哪些项目

CVP 血气呼吸参数呼气末PCO

SpO

患者男性78岁诊断为右下肺癌准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年吸烟30余年目前患者仍有咳嗽咳

增加吸入麻醉药浓度检查导管位置是否正确右肺给予5～10cmHO压力的氧气吹入左肺采用呼气末正压通气停止单肺通气，改为双肺通气下手术

男性60岁咳嗽咯血体重减轻两个月吸烟40年每天1包入院查CTMIR示右下肺癌拟行右下肺叶切除术患者如

肺脓肿，脓液量超过50ml 肺泡蛋白沉积症大咯血食管癌切除肺叶切除

患者男性78岁诊断为右下肺癌准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年吸烟30余年目前患者仍有咳嗽咳

CVP 血气呼吸参数呼气末PCO₂ SpO₂

患者男性78岁诊断为右下肺癌准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年吸烟30余年目前患者仍有咳嗽咳

肺活量（FCV）<预测值60% 通气储备百分比<70% 用力呼气1秒率（FEV/FCV%）<60% FCV<15ml/kg PaCO₂<45mmHg

术前应做什么准备

戒烟锻炼呼吸功能用激素防止支气管痉挛雾化吸入咳嗽排痰控制呼吸道感染

静吸复合全麻下行右下肺切除术术中单肺通气后出现低氧血症SpO84%哪些处理是正确的

增加吸入麻醉药浓度检查导管位置是否正确右肺给予5～10cmH

O压力的氧气吹入左肺采用呼气末正压通气停止单肺通气，改为双肺通气下手术

患者男65岁因右下中央型肺癌拟行右下肺切除术既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年吸烟史30年少

胸部X线片动脉血气分析分侧肺功能 DLco MVV FEV_1.0 FEV_1.0/FVC%

患者男性78岁诊断为右下肺癌准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年吸烟30余年目前患者仍有咳嗽咳

肺活量（FCV）<预测值60% 通气储备百分比<70% 用力呼气1秒率（FEV_1.0/FCV%）<60% FCV<15ml/kg PaCO₂<45mmHg

以下哪些指标增加麻醉及手术的风险

肺活量(FCV)<预测值60% 通气储备百分比<70% 用力呼气1秒率(FEV

/FCV%)<60% FVC<15ml/kg PaCO

<45mmHg

进一步在4℃检查结果如下判断患者血型是

Aint A

A

Ax Ael

男性46岁因反复发作右下肺炎20余年咳痰痰中带血1周就诊经上述检查明确诊断为右下肺叶支气管扩张病变范

经有效抗炎治疗后，行右下肺叶切除术经有效抗炎治疗后，行右全肺切除术支气管动脉栓塞止血，同时抗炎治疗尽快手术切除病变肺组织，术后给予有效抗炎治疗经有效抗炎治疗后在纤维支气管镜下行支气管腔内止血

患者男性61岁术前诊断右下肺癌既往无输血史血型A型RhD阳性在全麻下行右下肺癌切除术术中输血后不久即

Aint A A Ax Ael

应考虑患者发生溶血反应的原因是

A亚型不合 Lewis血型不合 MNS血型不合 Kidd血型不合 Duffy血型不合

下列检查中对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有

胸部X线片动脉血气分析分侧肺功能 DLco MVV FEV

FEV

/FVC%

患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。

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