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疼痛有双重含义, 痛觉和病理反应 疼痛有双重含义, 痛觉和痛反应 痛觉是个体的客观体验 疼痛是人体最强烈的应对策略之一 疼痛是机体对有害刺激的适应性反应
范围不明显 缓慢,持续 痛觉敏感 定位不准确 较少引起腹肌紧张
急性胃炎的疼痛部位在上腹部 阑尾炎的疼痛部位在右下腹 胆石症的疼痛部位在右上腹 机械性肠梗阻腹痛部位局限于脐周 异位妊娠破裂的疼痛多在下腹部
主要用于恶性肿瘤 软组织肿块所致疼痛效果差 肿瘤侵犯骨质所致疼痛效果最好 所有肿瘤性的疼痛都首选该法 效果好坏与肿瘤的组织学类型有关
胃溃疡的疼痛多为绞痛 急性胆囊炎的疼痛多为隐痛 胆道蛔虫症的疼痛为钻顶样疼痛 肠梗阻的疼痛多为刺痛 阑尾炎的疼痛多为绞痛
胸痹的疼痛不可以在胃脘部 胸痹的疼痛多伴有心悸、气短 胃脘部多伴有嗳气、恶心 胃脘部不向肩背部放散 胸痹的疼痛多与情志因素及劳累有关
常见空腹痛 常见夜间饥饿痛 晨起空腹不痛 疼痛——进食——缓解 进食——疼痛——缓解
皮疹为多形态 常泛发对称 扁平湿疣 疼痛明显 可有瘙痒
小肠疾病疼痛常在脐周,便后疼痛常可缓解 结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解 分泌性腹泻往往无明显腹痛 阿米巴痢疾常有黏液血便或黏液脓血便 细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样
由水痘-带状疱疹病毒感染引起 沿神经走向单侧分布 疼痛不明显 较少复发 皮损愈合后仍遗留疼痛
无明显疼痛,可以判断无食管异物 颈根部或胸骨上窝疼痛,一般可判断异物位于食管上段 胸骨后疼痛,异物可能位于食管中段 背部疼痛,异物可能位于食管中段 咽部疼痛,异物可能位于咽部
婴幼儿和老年人,对疼痛的敏感性较低 患者所处的文化背景,可影响患者对疼痛的评价 人对疼痛的表达与感受与年龄有关 注意力高度集中于其他事物,疼痛会减轻或消失 积极的情绪可减轻疼痛