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硬膜外阻滞 连续蛛网膜下腔阻滞 腰硬联合阻滞方法 静脉给药分娩镇痛 骶管阻滞 蛛网膜下腔阻滞
药物极少通过胎盘,不会造成胎儿宫内窘迫 不影响宫缩和产妇活动 促进产程的进展,保证产妇满意 易于给药,起效快,作用可靠,满足产程镇痛的要求 对母婴影响小,镇痛药物对母婴均无毒性反应 产妇清醒合作,可主动参与分娩过程
在硬膜外阻滞分娩镇痛中,可复合使用阿片类药物 PCEA技术应用于分娩镇痛,可满足产妇的行走要求 硬膜外阻滞在高平面时也会影响子宫收缩 笑气吸入分娩镇痛要在产妇子宫收缩开始后吸入 宫旁或阴部神经阻滞有时会引起胎儿心率减慢
0.2~1.2μg/ml 0.4~1.4μg/ml 0.6~1.6μg/ml 0.2~0.6μg/ml 0.1~0.2μg/ml
规范有序的开展分娩镇痛可减少剖宫产的比例 产程开始即应试实施镇痛 进行分娩镇痛时应嘱产妇保持卧床 所有进行分娩镇痛的产妇应禁饮食 开始分娩镇痛时应立即建立静脉通道
肌内注射性镇痛 静脉用药镇痛 吸入麻醉药镇痛 椎管内注药镇痛 宫颈旁阻滞
氧化亚氮(笑气) 吗啡 哌替啶(度冷丁) 异丙嗪 地西泮
阿片类药 非阿片类药 解热镇痛药 局麻药 抗抑郁药物
吸入七氟烷 静脉持续泵注吗啡 靶控输入丙泊芬 硬膜外局部麻醉药和少量阿片药 肌内注射哌替啶
0.0625%~0.125% 0.125%~0.25% 0.25%~0.375% 0.375%~0.5% 0.5%
0.1% 0.0025 0.375% 0.5% 0.75%
0.2μg/ml 0.6/ml 0.8μg/ml 0.4μg/ml 0.1μg/ml
鞍区阻滞 双侧宫颈旁及阴部N阻滞 患者自控硬膜外镇痛 连续骶管阻滞 __麻醉