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等量置换 保持血浆胶体渗透压正常 应用的胶体液为4%~5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子 可补充免疫球蛋白 置换液必须无毒性
血液灌流 血液透析 腹膜透析 血浆置换+血液灌流 血浆置换+血液透析
开机自检,按照机器要求连接管路,预冲管路及血浆分离器 遵医嘱设置血浆置换参数、报警参数,连接体外循环 血浆置换治疗开始时,应尽早设置全血流速至正常值,以保证治疗效率 观察患者生命体征和机器运转情况 置换量达到目标量后回血,观察患者的生命体征,记录病情变化及血浆置换治疗的参数
过敏反应 心血管反应 枸橼酸盐中毒 高血钾 高血氨
患者血浆容量 患者血浆容量的1~1.5倍 患者血浆容量的1~2倍 患者血浆容量的2倍以上
血浆置换目标量 各个泵流速 血浆分离流量与血流量比率 弃浆量 分离血浆比率
过敏反应 心血管反应 枸橼酸盐中毒 高血钾 高血氨
血浆置换目标量 各个泵的流速 超滤量 血浆分离流量与血流量比率 弃浆量和分离血浆比率
过敏反应 心血管反应 枸橼酸盐中毒 高血钾 高血氨
过敏反应 心血管反应 枸橼酸盐中毒 高血钾 高血氨
过敏反应 心血管反应 枸橼酸盐中毒 高血钾 高血氨
非竞争性置换 竞争性置换 蛋白结合率高的药物对置换作用敏感 蛋白结合率高的药物对置换作用不敏感
强化血浆置换 强化血浆置换+糖皮质激素+细胞毒药物 环磷酰胺冲击 甲泼尼龙冲击+环磷酰胺 none