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案例九：一般资料：求助者，女性，17岁，中学生。案例介绍：求助者的一位男老师，英俊潇洒，是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情，但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱，拒绝了她...
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心理咨询师(二级)《案例分析题》真题及答案
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案例二一般资料求助者女性35岁企业高级管理人员案例介绍求助者在某企业工作数年业绩优良一次由于工
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一般资料求助者男性55岁退休工人初中文化程度案例介绍求助者的父母都是普通工人家庭经济条件较差求助者家中兄妹6人他排行第3小时候他认为父母偏心有好吃的都留给弟妹初中毕业时和别的同学一起上山下乡插队到农村在农村劳动时不慎受伤求助者觉得自己很倒霉后来有同学先期回城了求助者怪自己的父母没有本事不能将自己弄回城里后来求助者终于回城·当了工人看到自己的同学有的考上了大学求助者就责怪父母不支持自己考学自己还得帮父母养育弟妹心中很不痛快求助者的哥哥姐姐顺利结婚了求助者开始谈恋爱但谈了多次都以失败告终求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多家中经济条件差由于岁数大未婚被单位同事戏称老青年求助者愤愤不平但很无奈求助者的家人纷纷劝其不要条件太高求助者恨自己命不好在40岁时无奈地结婚求助者所在工厂不景气在45岁时就被买断工龄虽然得到一笔钱但求助者因失去工作始终高兴不起来认为自己实在是倒霉透顶一直郁郁寡欢几年前求助者的女儿出车祸被撞断了腿求助者认为自己的霉运还没有过去半年前求助者的妻子患了癌症他认为老天对自己实在太不公平在妻子女儿的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼体质较差父母对其很照顾但家中兄弟姐妹多经济条件差求助者曾多次谈恋爱但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败多年来求助者内心痛苦烦恼没有什么想干的对什么事都不感兴趣总是闷闷不乐经常借酒消愁身体状况人际关系等一般经常不参加家庭同学同事间的聚会就是春节也不愿与家人团聚请依据以上案例回答以下问题按照贝克的观点求助者的认知曲解有哪些
一般资料求助者男性51岁汉族已婚出租车司机案例介绍求助者是家中长子弟兄姐妹5人弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过有的还迁走了户口求助者始终与父母同住赡养老人虽然家庭经济条件一般但日子过得很平静三年前村镇改造家中分得三套房子和三百多万元补偿款父母委托求助者办理房子和钱的分配事宜求助者建议房子一套给父母一套自己居住一套给没有房子的三弟住补偿款5个子女均分但户口没迁走的弟妹也要求分得房子而户口已经迁走的弟妹话里话外的意思也是房子要均分有人提出房子只有三套确实没法均分但应该由获得房产的人给其他兄弟姐妹货币补偿求助者认为弟妹们见钱眼开自己辛辛苦苦照顾父母他们实在不该和自己争房产为此很生气坚持按自己的建议办由于没法达成一致的意见其他弟兄姐妹将求助者告到了法院最终求助者败诉求助者不服提出上诉但最终还是败了官司求助者非常生气因血压高住进医院兄弟姐妹不来看他反而认为他不讲理妻子孩子觉得他无能面对法院判决他觉得法院不公平认为自己输得很窝囊觉得很无奈很无助出院后兄弟姐妹要求求助者执行法院的判决但求助者无论如何也接受不了他根本不想这样做但不办可能面临再次起诉或强制执行求助者曾经想过一些方法来化解矛盾但起不到根本的作用随着时间的推移求助者的烦恼越来越强烈求助者恨自己无能很想摆脱苦恼但根本无法摆脱内心非常痛苦现在求助者每天硬着头皮出车不与兄弟姐妹来往疲于应付父母朋友同事间的来往能推就推经常觉得头晕心慌憋气乏力没有胃口经常借酒消愁晚上经常失眠有时就是睡着了第二天也觉得很累求助者感觉自己就像丢了魂总是高兴不起来对什么都不感兴趣时常莫名其妙地发脾气想通过心理咨询解决这些问题心理咨询师观察了解到的情况求助者父母是农民家教比较传统家中经济条件不好从小懂事听话以往工作勤奋努力人际关系良好但对金钱看得较重请依据以上案例回答以下问题在本案例收集资料阶段咨询师在选择心理测验上应注意什么
一般资料求助者女性30岁小学教师求助者主述最近总是胡思乱想觉得心里很烦躁孩子刚一岁半经常生病只要孩子身体不适就爱往坏的方面想前一阵子自己感冒了腰酸背痛担心自己会不会得绝症曾到医院检查未见明显异常最近半年多下班回到家听到孩子哭就会突然觉得心跳加速大脑一片空白又担心自己会得神经病这个念头一直缠绕着她整天想会不会得神经病看见孩子就害怕怕犯病对孩子造成伤害觉得自己没有必要担心可又控制不住很自责看到报纸杂志上有关疾病症状报道立刻就会出现类似的各种症状晚上易失眠心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康未患过严重疾病童年时身体健康的爷爷在晨练时突发心肌梗塞去世求助者特别悲痛爸爸妈妈总对她说天有不测风云世事难料从那以后她遇事总是瞻前顾后怕有不好的事情发生近半年来当毕业班班主任每天总是提心吊胆担心学生教不好怎么办领导对我不满意怎么办每天总是心慌烦躁感到是否真的得神经病了明知没有必要可总是控制不住辞掉了班主任职务托故不参加家庭聚会注意力不集中记忆力下降情绪低落内心非常痛苦请根据以上案例回答下列问题请对引发该求助者心理问题的原因进行分析
一般资料求助者女性30岁小学教师求助者主述最近总是胡思乱想觉得心里很烦躁孩子刚一岁半经常生病只要孩子身体不适就爱往坏的方面想前一阵子自己感冒了腰酸背痛担心自己会不会得绝症曾到医院检查未见明显异常最近半年多下班回到家听到孩子哭就会突然觉得心跳加速大脑一片空白又担心自己会得神经病这个念头一直缠绕着她整天想会不会得神经病看见孩子就害怕怕犯病对孩子造成伤害觉得自己没有必要担心可又控制不住很自责看到报纸杂志上有关疾病症状报道立刻就会出现类似的各种症状晚上易失眠心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康未患过严重疾病童年时身体健康的爷爷在晨练时突发心肌梗塞去世求助者特别悲痛爸爸妈妈总对她说天有不测风云世事难料从那以后她遇事总是瞻前顾后怕有不好的事情发生近半年来当毕业班班主任每天总是提心吊胆担心学生教不好怎么办领导对我不满意怎么办每天总是心慌烦躁感到是否真的得神经病了明知没有必要可总是控制不住辞掉了班主任职务托故不参加家庭聚会注意力不集中记忆力下降情绪低落内心非常痛苦请根据以上案例回答下列问题与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些
一般资料求助者男性55岁退休工人初中文化程度案例介绍求助者的父母都是普通工人家庭经济条件较差求助者家中兄妹6人他排行第3小时候他认为父母偏心有好吃的都留给弟妹初中毕业时和别的同学一起上山下乡插队到农村在农村劳动时不慎受伤求助者觉得自己很倒霉后来有同学先期回城了求助者怪自己的父母没有本事不能将自己弄回城里后来求助者终于回城·当了工人看到自己的同学有的考上了大学求助者就责怪父母不支持自己考学自己还得帮父母养育弟妹心中很不痛快求助者的哥哥姐姐顺利结婚了求助者开始谈恋爱但谈了多次都以失败告终求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多家中经济条件差由于岁数大未婚被单位同事戏称老青年求助者愤愤不平但很无奈求助者的家人纷纷劝其不要条件太高求助者恨自己命不好在40岁时无奈地结婚求助者所在工厂不景气在45岁时就被买断工龄虽然得到一笔钱但求助者因失去工作始终高兴不起来认为自己实在是倒霉透顶一直郁郁寡欢几年前求助者的女儿出车祸被撞断了腿求助者认为自己的霉运还没有过去半年前求助者的妻子患了癌症他认为老天对自己实在太不公平在妻子女儿的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼体质较差父母对其很照顾但家中兄弟姐妹多经济条件差求助者曾多次谈恋爱但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败多年来求助者内心痛苦烦恼没有什么想干的对什么事都不感兴趣总是闷闷不乐经常借酒消愁身体状况人际关系等一般经常不参加家庭同学同事间的聚会就是春节也不愿与家人团聚请依据以上案例回答以下问题本案例中求助者遇到的负性生活事件有哪些
一般资料求助者男性20岁汉族未婚高中毕业生无业求助者自述我家在农村经济条件不好很想通过高考改变命运结果连续两年都没有考上尽管不认命可也得考虑父母的感受于是就回村帮助父母种地了今年春节我喝了点酒夜里突然觉得胃胀得特别难受感觉出不来气了急忙去看病输了点液后来就好了以前我的身体很健康可不知什么原因慢慢地得了一种怪病饭后总是有气往上拱特别难受我在县医院开了些药但吃下去并不见好开始我也没有太在意认为是县医院的水平有问题就到市里的医院做检查医生说有点浅表性胃炎没有什么大毛病也给我开了些药可是吃了好几个月的药还不见好我开始有些害怕了这是什么病啊怎么治不好呢为此我专门到了省城的大医院又做了检查并吃了半年多药可还是没见好这回我可真害怕了我刚20岁年纪轻轻的有病治不好怎么得了我必须把病治好！尽管家里穷我还是说服了父母专门去住院把医院里能做的相关检查差不多都做过了但医生说没有发现明显器质性病变我现在特别苦恼自己明明有病药吃了不少钱花了好几万可谁也检查不出病来！我可怎么办啊我现在感觉非常累腹部不舒服家人朋友都劝我别再看病了我自己也知道去医院也查不出什么问题来可我控制不住还总是往医院跑我现在听不得谁有病无论谁死了我都会难受好些日子现在身体问题是我最大的心病我都快烦死了现在别说地里的活了就是吃饭都懒得吃各种应酬都推掉了现在心思全在这件事上常常有莫名其妙的担心担心父母的身体担心自己的未来等等还很内疚本来家里就穷不挣钱反而还花家里的钱常常不舒服晚上睡不着还经常做噩梦毕业后体重下降了不少我自己非常着急您一定要帮助帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者父母为农民家境较差但家教严格求助者从小懂事听话对自己要求严格立志考上大学连考两年未果回家务农求助者孝顺勤奋肯干以往身体健康其祖父死于胃病一位远房堂兄死于胃癌请依据以上案例回答以下问题在与该求助者商定咨询目标时应该注意哪些事项
一般资料求助者男性55岁退休工人初中文化程度案例介绍求助者的父母都是普通工人家庭经济条件较差求助者家中兄妹6人他排行第3小时候他认为父母偏心有好吃的都留给弟妹初中毕业时和别的同学一起上山下乡插队到农村在农村劳动时不慎受伤求助者觉得自己很倒霉后来有同学先期回城了求助者怪自己的父母没有本事不能将自己弄回城里后来求助者终于回城·当了工人看到自己的同学有的考上了大学求助者就责怪父母不支持自己考学自己还得帮父母养育弟妹心中很不痛快求助者的哥哥姐姐顺利结婚了求助者开始谈恋爱但谈了多次都以失败告终求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多家中经济条件差由于岁数大未婚被单位同事戏称老青年求助者愤愤不平但很无奈求助者的家人纷纷劝其不要条件太高求助者恨自己命不好在40岁时无奈地结婚求助者所在工厂不景气在45岁时就被买断工龄虽然得到一笔钱但求助者因失去工作始终高兴不起来认为自己实在是倒霉透顶一直郁郁寡欢几年前求助者的女儿出车祸被撞断了腿求助者认为自己的霉运还没有过去半年前求助者的妻子患了癌症他认为老天对自己实在太不公平在妻子女儿的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼体质较差父母对其很照顾但家中兄弟姐妹多经济条件差求助者曾多次谈恋爱但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败多年来求助者内心痛苦烦恼没有什么想干的对什么事都不感兴趣总是闷闷不乐经常借酒消愁身体状况人际关系等一般经常不参加家庭同学同事间的聚会就是春节也不愿与家人团聚请依据以上案例回答以下问题本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些
一般资料求助者女性30岁小学教师求助者主述最近总是胡思乱想觉得心里很烦躁孩子刚一岁半经常生病只要孩子身体不适就爱往坏的方面想前一阵子自己感冒了腰酸背痛担心自己会不会得绝症曾到医院检查未见明显异常最近半年多下班回到家听到孩子哭就会突然觉得心跳加速大脑一片空白又担心自己会得神经病这个念头一直缠绕着她整天想会不会得神经病看见孩子就害怕怕犯病对孩子造成伤害觉得自己没有必要担心可又控制不住很自责看到报纸杂志上有关疾病症状报道立刻就会出现类似的各种症状晚上易失眠心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康未患过严重疾病童年时身体健康的爷爷在晨练时突发心肌梗塞去世求助者特别悲痛爸爸妈妈总对她说天有不测风云世事难料从那以后她遇事总是瞻前顾后怕有不好的事情发生近半年来当毕业班班主任每天总是提心吊胆担心学生教不好怎么办领导对我不满意怎么办每天总是心慌烦躁感到是否真的得神经病了明知没有必要可总是控制不住辞掉了班主任职务托故不参加家庭聚会注意力不集中记忆力下降情绪低落内心非常痛苦请根据以上案例回答下列问题对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些
一般资料求助者男性55岁退休工人初中文化程度案例介绍求助者的父母都是普通工人家庭经济条件较差求助者家中兄妹6人他排行第3小时候他认为父母偏心有好吃的都留给弟妹初中毕业时和别的同学一起上山下乡插队到农村在农村劳动时不慎受伤求助者觉得自己很倒霉后来有同学先期回城了求助者怪自己的父母没有本事不能将自己弄回城里后来求助者终于回城·当了工人看到自己的同学有的考上了大学求助者就责怪父母不支持自己考学自己还得帮父母养育弟妹心中很不痛快求助者的哥哥姐姐顺利结婚了求助者开始谈恋爱但谈了多次都以失败告终求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多家中经济条件差由于岁数大未婚被单位同事戏称老青年求助者愤愤不平但很无奈求助者的家人纷纷劝其不要条件太高求助者恨自己命不好在40岁时无奈地结婚求助者所在工厂不景气在45岁时就被买断工龄虽然得到一笔钱但求助者因失去工作始终高兴不起来认为自己实在是倒霉透顶一直郁郁寡欢几年前求助者的女儿出车祸被撞断了腿求助者认为自己的霉运还没有过去半年前求助者的妻子患了癌症他认为老天对自己实在太不公平在妻子女儿的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼体质较差父母对其很照顾但家中兄弟姐妹多经济条件差求助者曾多次谈恋爱但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败多年来求助者内心痛苦烦恼没有什么想干的对什么事都不感兴趣总是闷闷不乐经常借酒消愁身体状况人际关系等一般经常不参加家庭同学同事间的聚会就是春节也不愿与家人团聚请依据以上案例回答以下问题按照贝克的观点求助者的认知曲解有哪些
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一般资料求助者男性20岁汉族未婚高中毕业生无业求助者自述我家在农村经济条件不好很想通过高考改变命运结果连续两年都没有考上尽管不认命可也得考虑父母的感受于是就回村帮助父母种地了今年春节我喝了点酒夜里突然觉得胃胀得特别难受感觉出不来气了急忙去看病输了点液后来就好了以前我的身体很健康可不知什么原因慢慢地得了一种怪病饭后总是有气往上拱特别难受我在县医院开了些药但吃下去并不见好开始我也没有太在意认为是县医院的水平有问题就到市里的医院做检查医生说有点浅表性胃炎没有什么大毛病也给我开了些药可是吃了好几个月的药还不见好我开始有些害怕了这是什么病啊怎么治不好呢为此我专门到了省城的大医院又做了检查并吃了半年多药可还是没见好这回我可真害怕了我刚20岁年纪轻轻的有病治不好怎么得了我必须把病治好！尽管家里穷我还是说服了父母专门去住院把医院里能做的相关检查差不多都做过了但医生说没有发现明显器质性病变我现在特别苦恼自己明明有病药吃了不少钱花了好几万可谁也检查不出病来！我可怎么办啊我现在感觉非常累腹部不舒服家人朋友都劝我别再看病了我自己也知道去医院也查不出什么问题来可我控制不住还总是往医院跑我现在听不得谁有病无论谁死了我都会难受好些日子现在身体问题是我最大的心病我都快烦死了现在别说地里的活了就是吃饭都懒得吃各种应酬都推掉了现在心思全在这件事上常常有莫名其妙的担心担心父母的身体担心自己的未来等等还很内疚本来家里就穷不挣钱反而还花家里的钱常常不舒服晚上睡不着还经常做噩梦毕业后体重下降了不少我自己非常着急您一定要帮助帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者父母为农民家境较差但家教严格求助者从小懂事听话对自己要求严格立志考上大学连考两年未果回家务农求助者孝顺勤奋肯干以往身体健康其祖父死于胃病一位远房堂兄死于胃癌请依据以上案例回答以下问题在心理诊断阶段应该从哪些方面收集求助者的资料
一般资料求助者男性48岁汉族已婚本科毕业某公司总经理求助者自述我平时尽管工作很忙但还是比较注意身体尽量抽出时间锻炼前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了这事对我触动很大我想自己今后一定要注意我应该算是意志力坚强的人把抽了20多年的烟都戒了酒也很少喝了尽量不熬夜今年春节家人聚会象征性地喝了点酒夜里突然觉得心慌憋气感觉胸闷出不来气我想可能是心脏出了问题我很害怕怕就这么死去急忙到医院看急诊经过检查医生说没有明显的问题我怕急诊科医生忙于应付病人不认真春节后专门住院检查治疗把医院里能做的相关检查差不多都做过了但医生说没有发现明显器质性病变前些日子公司忙于某一重点项目的竞标熬了几次夜感觉非常累又出现了心慌憋气等症状我很担心怕是心脏出了问题又去医院检查可还是没有查出问题来近来我经常党得胸口不舒服我自己也知道去医院检查也查不出什么问题来但好像着了魔一样还是总去医院我现在听不得别人有病听到谁去世了我都会难受好些日子妻子朋友都很关心我劝我想开些我知道应该相信医生的话可我总控制不住担心这是我最大的一块心病为这我都快烦死了近来工作也不想做强打精神可效率明显下降还经常出错现在一般的聚会我都推掉了连以往坚持的锻炼也放弃了现在心思全在这件事上常常不舒服咳嗽心慌胸闷血压也高晚上睡不着每晚才睡四五个小时还经常做噩梦注意力难以集中食欲明显减退体重下降了10多斤我自己非常着急心情很不好很烦没有心思干其他的事请您一定要帮助我心理咨询师了解到的情况求助者父亲为高级知识分子母亲为公务员从小家教非常严格要求他做一个懂事守纪律的好孩子求助者对自己要求很严格追求完美谨小慎微某名牌大学毕业曾在某国家机关工作后来经商事业有成工作努力人际关系良好平常身体健康有20余年吸烟史曾经做过阑尾炎切除手术其祖父因脑出血去世一位远房叔叔死于心脏病请依据以上案例回答以下问题针对求助者的焦虑咨询师使用了求助者中心疗法请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段
一般资料求助者男性55岁退休工人初中文化程度案例介绍求助者的父母都是普通工人家庭经济条件较差求助者家中兄妹6人他排行第3小时候他认为父母偏心有好吃的都留给弟妹初中毕业时和别的同学一起上山下乡插队到农村在农村劳动时不慎受伤求助者觉得自己很倒霉后来有同学先期回城了求助者怪自己的父母没有本事不能将自己弄回城里后来求助者终于回城·当了工人看到自己的同学有的考上了大学求助者就责怪父母不支持自己考学自己还得帮父母养育弟妹心中很不痛快求助者的哥哥姐姐顺利结婚了求助者开始谈恋爱但谈了多次都以失败告终求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多家中经济条件差由于岁数大未婚被单位同事戏称老青年求助者愤愤不平但很无奈求助者的家人纷纷劝其不要条件太高求助者恨自己命不好在40岁时无奈地结婚求助者所在工厂不景气在45岁时就被买断工龄虽然得到一笔钱但求助者因失去工作始终高兴不起来认为自己实在是倒霉透顶一直郁郁寡欢几年前求助者的女儿出车祸被撞断了腿求助者认为自己的霉运还没有过去半年前求助者的妻子患了癌症他认为老天对自己实在太不公平在妻子女儿的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼体质较差父母对其很照顾但家中兄弟姐妹多经济条件差求助者曾多次谈恋爱但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败多年来求助者内心痛苦烦恼没有什么想干的对什么事都不感兴趣总是闷闷不乐经常借酒消愁身体状况人际关系等一般经常不参加家庭同学同事间的聚会就是春节也不愿与家人团聚请依据以上案例回答以下问题咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法请简述该疗法的具体程序
一般资料求助者女性30岁小学教师求助者主述最近总是胡思乱想觉得心里很烦躁孩子刚一岁半经常生病只要孩子身体不适就爱往坏的方面想前一阵子自己感冒了腰酸背痛担心自己会不会得绝症曾到医院检查未见明显异常最近半年多下班回到家听到孩子哭就会突然觉得心跳加速大脑一片空白又担心自己会得神经病这个念头一直缠绕着她整天想会不会得神经病看见孩子就害怕怕犯病对孩子造成伤害觉得自己没有必要担心可又控制不住很自责看到报纸杂志上有关疾病症状报道立刻就会出现类似的各种症状晚上易失眠心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康未患过严重疾病童年时身体健康的爷爷在晨练时突发心肌梗塞去世求助者特别悲痛爸爸妈妈总对她说天有不测风云世事难料从那以后她遇事总是瞻前顾后怕有不好的事情发生近半年来当毕业班班主任每天总是提心吊胆担心学生教不好怎么办领导对我不满意怎么办每天总是心慌烦躁感到是否真的得神经病了明知没有必要可总是控制不住辞掉了班主任职务托故不参加家庭聚会注意力不集中记忆力下降情绪低落内心非常痛苦请根据以上案例回答下列问题如使用求助者中心疗法咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么
一般资料求助者男性43岁汉族已婚本科毕业军人求助者自述我军校毕业后几经辗转来到本市的一个军队科研单位并和一位本地姑娘结了婚后来有了孩子相对来说这些年事业婚姻都比较顺利可一过了四十岁不知道怎么了就交上了噩运我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌手术还算成功但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我们心头就在这时单位让我转业说实话我的能力还是比较强的曾经做出过一些成绩还曾经立过功单位里有一些人干得还不如我我很想不通觉得有人整我但和领导讲了几次也没有结果我很气愤凭什么这样对我我就是不走！到了规定的时间领导干部部门的人都来做我的工作我坚决不干为此弄得关系很僵单位见我不办手续把我的工资也暂停了我妻子因为身体的原因已经下岗收入本来就少停了我的工资我们一家三口怎么生活我去找领导评理一气之下不冷静把领导打了我也知道打人不对但我实在太气愤了！我妈妈听说了我的事也跟着着急血压也高犯了心脏病住进了医院我更加气不打一处来好长时间了我经常觉得心慌憋气感觉胸闷出不来气我害怕心脏出问题曾经看了几次医生说没有明显问题我感觉这几年总是高兴不起来没有什么想干的对什么都不感兴趣人就像丢了魂记忆力下降明显很容易忘事有的医生说我是神经衰弱妻子朋友也不关心我我为这些破事都快烦死了现在一般我都不下楼基本上不与他人来往了就是老乡间的聚会我也都推掉了连以往坚持的锻炼也放弃了现在心思全在转业这件事上常常有莫名其妙的担心担心自己的未来担心父母的身体担心孩子的发展等等常常不舒服咳嗽心慌胸闷出不来气血压也高晚上睡不着有时就是睡着了也就才睡四五个小时还经常做噩梦不想吃东西体重下降了20多斤其实面对这种情况我也非常着急也觉得不该这样我应该享受生活而不应该痛苦地活着但就是改变不了心情为此更烦请您一定要帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者父母均为公务员家教比较严格求助者对自己要求很严格追求完美同事反映其遇事较真爱抬杠工作努力勤奋人际关系良好但科研能力一般平常身体健康有10余年吸烟史近来吸烟量明显增加请依据以上案例回答以下问题在与该求助者商定咨询目标时应考虑哪些主要特征
一般资料求助者女性30岁小学教师求助者主述最近总是胡思乱想觉得心里很烦躁孩子刚一岁半经常生病只要孩子身体不适就爱往坏的方面想前一阵子自己感冒了腰酸背痛担心自己会不会得绝症曾到医院检查未见明显异常最近半年多下班回到家听到孩子哭就会突然觉得心跳加速大脑一片空白又担心自己会得神经病这个念头一直缠绕着她整天想会不会得神经病看见孩子就害怕怕犯病对孩子造成伤害觉得自己没有必要担心可又控制不住很自责看到报纸杂志上有关疾病症状报道立刻就会出现类似的各种症状晚上易失眠心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康未患过严重疾病童年时身体健康的爷爷在晨练时突发心肌梗塞去世求助者特别悲痛爸爸妈妈总对她说天有不测风云世事难料从那以后她遇事总是瞻前顾后怕有不好的事情发生近半年来当毕业班班主任每天总是提心吊胆担心学生教不好怎么办领导对我不满意怎么办每天总是心慌烦躁感到是否真的得神经病了明知没有必要可总是控制不住辞掉了班主任职务托故不参加家庭聚会注意力不集中记忆力下降情绪低落内心非常痛苦请根据以上案例回答下列问题请对引发该求助者心理问题的原因进行分析
一般资料求助者男性43岁汉族已婚本科毕业军人求助者自述我军校毕业后几经辗转来到本市的一个军队科研单位并和一位本地姑娘结了婚后来有了孩子相对来说这些年事业婚姻都比较顺利可一过了四十岁不知道怎么了就交上了噩运我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌手术还算成功但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我们心头就在这时单位让我转业说实话我的能力还是比较强的曾经做出过一些成绩还曾经立过功单位里有一些人干得还不如我我很想不通觉得有人整我但和领导讲了几次也没有结果我很气愤凭什么这样对我我就是不走！到了规定的时间领导干部部门的人都来做我的工作我坚决不干为此弄得关系很僵单位见我不办手续把我的工资也暂停了我妻子因为身体的原因已经下岗收入本来就少停了我的工资我们一家三口怎么生活我去找领导评理一气之下不冷静把领导打了我也知道打人不对但我实在太气愤了！我妈妈听说了我的事也跟着着急血压也高犯了心脏病住进了医院我更加气不打一处来好长时间了我经常觉得心慌憋气感觉胸闷出不来气我害怕心脏出问题曾经看了几次医生说没有明显问题我感觉这几年总是高兴不起来没有什么想干的对什么都不感兴趣人就像丢了魂记忆力下降明显很容易忘事有的医生说我是神经衰弱妻子朋友也不关心我我为这些破事都快烦死了现在一般我都不下楼基本上不与他人来往了就是老乡间的聚会我也都推掉了连以往坚持的锻炼也放弃了现在心思全在转业这件事上常常有莫名其妙的担心担心自己的未来担心父母的身体担心孩子的发展等等常常不舒服咳嗽心慌胸闷出不来气血压也高晚上睡不着有时就是睡着了也就才睡四五个小时还经常做噩梦不想吃东西体重下降了20多斤其实面对这种情况我也非常着急也觉得不该这样我应该享受生活而不应该痛苦地活着但就是改变不了心情为此更烦请您一定要帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者父母均为公务员家教比较严格求助者对自己要求很严格追求完美同事反映其遇事较真爱抬杠工作努力勤奋人际关系良好但科研能力一般平常身体健康有10余年吸烟史近来吸烟量明显增加请依据以上案例回答以下问题咨询中求助者出现了严重的阻抗请说出如何应对阻抗
一般资料求助者男性43岁汉族已婚本科毕业军人求助者自述我军校毕业后几经辗转来到本市的一个军队科研单位并和一位本地姑娘结了婚后来有了孩子相对来说这些年事业婚姻都比较顺利可一过了四十岁不知道怎么了就交上了噩运我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌手术还算成功但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我们心头就在这时单位让我转业说实话我的能力还是比较强的曾经做出过一些成绩还曾经立过功单位里有一些人干得还不如我我很想不通觉得有人整我但和领导讲了几次也没有结果我很气愤凭什么这样对我我就是不走！到了规定的时间领导干部部门的人都来做我的工作我坚决不干为此弄得关系很僵单位见我不办手续把我的工资也暂停了我妻子因为身体的原因已经下岗收入本来就少停了我的工资我们一家三口怎么生活我去找领导评理一气之下不冷静把领导打了我也知道打人不对但我实在太气愤了！我妈妈听说了我的事也跟着着急血压也高犯了心脏病住进了医院我更加气不打一处来好长时间了我经常觉得心慌憋气感觉胸闷出不来气我害怕心脏出问题曾经看了几次医生说没有明显问题我感觉这几年总是高兴不起来没有什么想干的对什么都不感兴趣人就像丢了魂记忆力下降明显很容易忘事有的医生说我是神经衰弱妻子朋友也不关心我我为这些破事都快烦死了现在一般我都不下楼基本上不与他人来往了就是老乡间的聚会我也都推掉了连以往坚持的锻炼也放弃了现在心思全在转业这件事上常常有莫名其妙的担心担心自己的未来担心父母的身体担心孩子的发展等等常常不舒服咳嗽心慌胸闷出不来气血压也高晚上睡不着有时就是睡着了也就才睡四五个小时还经常做噩梦不想吃东西体重下降了20多斤其实面对这种情况我也非常着急也觉得不该这样我应该享受生活而不应该痛苦地活着但就是改变不了心情为此更烦请您一定要帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者父母均为公务员家教比较严格求助者对自己要求很严格追求完美同事反映其遇事较真爱抬杠工作努力勤奋人际关系良好但科研能力一般平常身体健康有10余年吸烟史近来吸烟量明显增加请依据以上案例回答以下问题请分析求助者经受的压力种类
一般资料求助者女性30岁小学教师求助者主述最近总是胡思乱想觉得心里很烦躁孩子刚一岁半经常生病只要孩子身体不适就爱往坏的方面想前一阵子自己感冒了腰酸背痛担心自己会不会得绝症曾到医院检查未见明显异常最近半年多下班回到家听到孩子哭就会突然觉得心跳加速大脑一片空白又担心自己会得神经病这个念头一直缠绕着她整天想会不会得神经病看见孩子就害怕怕犯病对孩子造成伤害觉得自己没有必要担心可又控制不住很自责看到报纸杂志上有关疾病症状报道立刻就会出现类似的各种症状晚上易失眠心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康未患过严重疾病童年时身体健康的爷爷在晨练时突发心肌梗塞去世求助者特别悲痛爸爸妈妈总对她说天有不测风云世事难料从那以后她遇事总是瞻前顾后怕有不好的事情发生近半年来当毕业班班主任每天总是提心吊胆担心学生教不好怎么办领导对我不满意怎么办每天总是心慌烦躁感到是否真的得神经病了明知没有必要可总是控制不住辞掉了班主任职务托故不参加家庭聚会注意力不集中记忆力下降情绪低落内心非常痛苦请根据以上案例回答下列问题如使用求助者中心疗法咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么
一般资料求助者男性51岁汉族已婚出租车司机案例介绍求助者是家中长子弟兄姐妹5人弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过有的还迁走了户口求助者始终与父母同住赡养老人虽然家庭经济条件一般但日子过得很平静三年前村镇改造家中分得三套房子和三百多万元补偿款父母委托求助者办理房子和钱的分配事宜求助者建议房子一套给父母一套自己居住一套给没有房子的三弟住补偿款5个子女均分但户口没迁走的弟妹也要求分得房子而户口已经迁走的弟妹话里话外的意思也是房子要均分有人提出房子只有三套确实没法均分但应该由获得房产的人给其他兄弟姐妹货币补偿求助者认为弟妹们见钱眼开自己辛辛苦苦照顾父母他们实在不该和自己争房产为此很生气坚持按自己的建议办由于没法达成一致的意见其他弟兄姐妹将求助者告到了法院最终求助者败诉求助者不服提出上诉但最终还是败了官司求助者非常生气因血压高住进医院兄弟姐妹不来看他反而认为他不讲理妻子孩子觉得他无能面对法院判决他觉得法院不公平认为自己输得很窝囊觉得很无奈很无助出院后兄弟姐妹要求求助者执行法院的判决但求助者无论如何也接受不了他根本不想这样做但不办可能面临再次起诉或强制执行求助者曾经想过一些方法来化解矛盾但起不到根本的作用随着时间的推移求助者的烦恼越来越强烈求助者恨自己无能很想摆脱苦恼但根本无法摆脱内心非常痛苦现在求助者每天硬着头皮出车不与兄弟姐妹来往疲于应付父母朋友同事间的来往能推就推经常觉得头晕心慌憋气乏力没有胃口经常借酒消愁晚上经常失眠有时就是睡着了第二天也觉得很累求助者感觉自己就像丢了魂总是高兴不起来对什么都不感兴趣时常莫名其妙地发脾气想通过心理咨询解决这些问题心理咨询师观察了解到的情况求助者父母是农民家教比较传统家中经济条件不好从小懂事听话以往工作勤奋努力人际关系良好但对金钱看得较重请依据以上案例回答以下问题本案例需要考虑哪些初步诊断
一般资料求助者男性48岁汉族已婚本科毕业某公司总经理求助者自述我平时尽管工作很忙但还是比较注意身体尽量抽出时间锻炼前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了这事对我触动很大我想自己今后一定要注意我应该算是意志力坚强的人把抽了20多年的烟都戒了酒也很少喝了尽量不熬夜今年春节家人聚会象征性地喝了点酒夜里突然觉得心慌憋气感觉胸闷出不来气我想可能是心脏出了问题我很害怕怕就这么死去急忙到医院看急诊经过检查医生说没有明显的问题我怕急诊科医生忙于应付病人不认真春节后专门住院检查治疗把医院里能做的相关检查差不多都做过了但医生说没有发现明显器质性病变前些日子公司忙于某一重点项目的竞标熬了几次夜感觉非常累又出现了心慌憋气等症状我很担心怕是心脏出了问题又去医院检查可还是没有查出问题来近来我经常党得胸口不舒服我自己也知道去医院检查也查不出什么问题来但好像着了魔一样还是总去医院我现在听不得别人有病听到谁去世了我都会难受好些日子妻子朋友都很关心我劝我想开些我知道应该相信医生的话可我总控制不住担心这是我最大的一块心病为这我都快烦死了近来工作也不想做强打精神可效率明显下降还经常出错现在一般的聚会我都推掉了连以往坚持的锻炼也放弃了现在心思全在这件事上常常不舒服咳嗽心慌胸闷血压也高晚上睡不着每晚才睡四五个小时还经常做噩梦注意力难以集中食欲明显减退体重下降了10多斤我自己非常着急心情很不好很烦没有心思干其他的事请您一定要帮助我心理咨询师了解到的情况求助者父亲为高级知识分子母亲为公务员从小家教非常严格要求他做一个懂事守纪律的好孩子求助者对自己要求很严格追求完美谨小慎微某名牌大学毕业曾在某国家机关工作后来经商事业有成工作努力人际关系良好平常身体健康有20余年吸烟史曾经做过阑尾炎切除手术其祖父因脑出血去世一位远房叔叔死于心脏病请依据以上案例回答以下问题在与该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容
一般资料求助者男性20岁汉族未婚高中毕业生无业求助者自述我家在农村经济条件不好很想通过高考改变命运结果连续两年都没有考上尽管不认命可也得考虑父母的感受于是就回村帮助父母种地了今年春节我喝了点酒夜里突然觉得胃胀得特别难受感觉出不来气了急忙去看病输了点液后来就好了以前我的身体很健康可不知什么原因慢慢地得了一种怪病饭后总是有气往上拱特别难受我在县医院开了些药但吃下去并不见好开始我也没有太在意认为是县医院的水平有问题就到市里的医院做检查医生说有点浅表性胃炎没有什么大毛病也给我开了些药可是吃了好几个月的药还不见好我开始有些害怕了这是什么病啊怎么治不好呢为此我专门到了省城的大医院又做了检查并吃了半年多药可还是没见好这回我可真害怕了我刚20岁年纪轻轻的有病治不好怎么得了我必须把病治好！尽管家里穷我还是说服了父母专门去住院把医院里能做的相关检查差不多都做过了但医生说没有发现明显器质性病变我现在特别苦恼自己明明有病药吃了不少钱花了好几万可谁也检查不出病来！我可怎么办啊我现在感觉非常累腹部不舒服家人朋友都劝我别再看病了我自己也知道去医院也查不出什么问题来可我控制不住还总是往医院跑我现在听不得谁有病无论谁死了我都会难受好些日子现在身体问题是我最大的心病我都快烦死了现在别说地里的活了就是吃饭都懒得吃各种应酬都推掉了现在心思全在这件事上常常有莫名其妙的担心担心父母的身体担心自己的未来等等还很内疚本来家里就穷不挣钱反而还花家里的钱常常不舒服晚上睡不着还经常做噩梦毕业后体重下降了不少我自己非常着急您一定要帮助帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者父母为农民家境较差但家教严格求助者从小懂事听话对自己要求严格立志考上大学连考两年未果回家务农求助者孝顺勤奋肯干以往身体健康其祖父死于胃病一位远房堂兄死于胃癌请依据以上案例回答以下问题咨询师对求助者的焦虑情绪使用了求助者中心疗法请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段
一般资料求助者男性55岁退休工人初中文化程度案例介绍求助者的父母都是普通工人家庭经济条件较差求助者家中兄妹6人他排行第3小时候他认为父母偏心有好吃的都留给弟妹初中毕业时和别的同学一起上山下乡插队到农村在农村劳动时不慎受伤求助者觉得自己很倒霉后来有同学先期回城了求助者怪自己的父母没有本事不能将自己弄回城里后来求助者终于回城·当了工人看到自己的同学有的考上了大学求助者就责怪父母不支持自己考学自己还得帮父母养育弟妹心中很不痛快求助者的哥哥姐姐顺利结婚了求助者开始谈恋爱但谈了多次都以失败告终求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多家中经济条件差由于岁数大未婚被单位同事戏称老青年求助者愤愤不平但很无奈求助者的家人纷纷劝其不要条件太高求助者恨自己命不好在40岁时无奈地结婚求助者所在工厂不景气在45岁时就被买断工龄虽然得到一笔钱但求助者因失去工作始终高兴不起来认为自己实在是倒霉透顶一直郁郁寡欢几年前求助者的女儿出车祸被撞断了腿求助者认为自己的霉运还没有过去半年前求助者的妻子患了癌症他认为老天对自己实在太不公平在妻子女儿的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼体质较差父母对其很照顾但家中兄弟姐妹多经济条件差求助者曾多次谈恋爱但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败多年来求助者内心痛苦烦恼没有什么想干的对什么事都不感兴趣总是闷闷不乐经常借酒消愁身体状况人际关系等一般经常不参加家庭同学同事间的聚会就是春节也不愿与家人团聚请依据以上案例回答以下问题本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些
一般资料求助者男性55岁退休工人初中文化程度案例介绍求助者的父母都是普通工人家庭经济条件较差求助者家中兄妹6人他排行第3小时候他认为父母偏心有好吃的都留给弟妹初中毕业时和别的同学一起上山下乡插队到农村在农村劳动时不慎受伤求助者觉得自己很倒霉后来有同学先期回城了求助者怪自己的父母没有本事不能将自己弄回城里后来求助者终于回城·当了工人看到自己的同学有的考上了大学求助者就责怪父母不支持自己考学自己还得帮父母养育弟妹心中很不痛快求助者的哥哥姐姐顺利结婚了求助者开始谈恋爱但谈了多次都以失败告终求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多家中经济条件差由于岁数大未婚被单位同事戏称老青年求助者愤愤不平但很无奈求助者的家人纷纷劝其不要条件太高求助者恨自己命不好在40岁时无奈地结婚求助者所在工厂不景气在45岁时就被买断工龄虽然得到一笔钱但求助者因失去工作始终高兴不起来认为自己实在是倒霉透顶一直郁郁寡欢几年前求助者的女儿出车祸被撞断了腿求助者认为自己的霉运还没有过去半年前求助者的妻子患了癌症他认为老天对自己实在太不公平在妻子女儿的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼体质较差父母对其很照顾但家中兄弟姐妹多经济条件差求助者曾多次谈恋爱但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败多年来求助者内心痛苦烦恼没有什么想干的对什么事都不感兴趣总是闷闷不乐经常借酒消愁身体状况人际关系等一般经常不参加家庭同学同事间的聚会就是春节也不愿与家人团聚请依据以上案例回答以下问题咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法请简述该疗法的具体程序
一般资料求助者男性48岁汉族已婚本科毕业某公司总经理求助者自述我平时尽管工作很忙但还是比较注意身体尽量抽出时间锻炼前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了这事对我触动很大我想自己今后一定要注意我应该算是意志力坚强的人把抽了20多年的烟都戒了酒也很少喝了尽量不熬夜今年春节家人聚会象征性地喝了点酒夜里突然觉得心慌憋气感觉胸闷出不来气我想可能是心脏出了问题我很害怕怕就这么死去急忙到医院看急诊经过检查医生说没有明显的问题我怕急诊科医生忙于应付病人不认真春节后专门住院检查治疗把医院里能做的相关检查差不多都做过了但医生说没有发现明显器质性病变前些日子公司忙于某一重点项目的竞标熬了几次夜感觉非常累又出现了心慌憋气等症状我很担心怕是心脏出了问题又去医院检查可还是没有查出问题来近来我经常党得胸口不舒服我自己也知道去医院检查也查不出什么问题来但好像着了魔一样还是总去医院我现在听不得别人有病听到谁去世了我都会难受好些日子妻子朋友都很关心我劝我想开些我知道应该相信医生的话可我总控制不住担心这是我最大的一块心病为这我都快烦死了近来工作也不想做强打精神可效率明显下降还经常出错现在一般的聚会我都推掉了连以往坚持的锻炼也放弃了现在心思全在这件事上常常不舒服咳嗽心慌胸闷血压也高晚上睡不着每晚才睡四五个小时还经常做噩梦注意力难以集中食欲明显减退体重下降了10多斤我自己非常着急心情很不好很烦没有心思干其他的事请您一定要帮助我心理咨询师了解到的情况求助者父亲为高级知识分子母亲为公务员从小家教非常严格要求他做一个懂事守纪律的好孩子求助者对自己要求很严格追求完美谨小慎微某名牌大学毕业曾在某国家机关工作后来经商事业有成工作努力人际关系良好平常身体健康有20余年吸烟史曾经做过阑尾炎切除手术其祖父因脑出血去世一位远房叔叔死于心脏病请依据以上案例回答以下问题为与该求助者建立良好的咨询关系心理咨询师应该注意哪些内容
一般资料求助者女性30岁小学教师求助者主述最近总是胡思乱想觉得心里很烦躁孩子刚一岁半经常生病只要孩子身体不适就爱往坏的方面想前一阵子自己感冒了腰酸背痛担心自己会不会得绝症曾到医院检查未见明显异常最近半年多下班回到家听到孩子哭就会突然觉得心跳加速大脑一片空白又担心自己会得神经病这个念头一直缠绕着她整天想会不会得神经病看见孩子就害怕怕犯病对孩子造成伤害觉得自己没有必要担心可又控制不住很自责看到报纸杂志上有关疾病症状报道立刻就会出现类似的各种症状晚上易失眠心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康未患过严重疾病童年时身体健康的爷爷在晨练时突发心肌梗塞去世求助者特别悲痛爸爸妈妈总对她说天有不测风云世事难料从那以后她遇事总是瞻前顾后怕有不好的事情发生近半年来当毕业班班主任每天总是提心吊胆担心学生教不好怎么办领导对我不满意怎么办每天总是心慌烦躁感到是否真的得神经病了明知没有必要可总是控制不住辞掉了班主任职务托故不参加家庭聚会注意力不集中记忆力下降情绪低落内心非常痛苦请根据以上案例回答下列问题对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些
一般资料求助者男性55岁退休工人初中文化程度案例介绍求助者的父母都是普通工人家庭经济条件较差求助者家中兄妹6人他排行第3小时候他认为父母偏心有好吃的都留给弟妹初中毕业时和别的同学一起上山下乡插队到农村在农村劳动时不慎受伤求助者觉得自己很倒霉后来有同学先期回城了求助者怪自己的父母没有本事不能将自己弄回城里后来求助者终于回城·当了工人看到自己的同学有的考上了大学求助者就责怪父母不支持自己考学自己还得帮父母养育弟妹心中很不痛快求助者的哥哥姐姐顺利结婚了求助者开始谈恋爱但谈了多次都以失败告终求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多家中经济条件差由于岁数大未婚被单位同事戏称老青年求助者愤愤不平但很无奈求助者的家人纷纷劝其不要条件太高求助者恨自己命不好在40岁时无奈地结婚求助者所在工厂不景气在45岁时就被买断工龄虽然得到一笔钱但求助者因失去工作始终高兴不起来认为自己实在是倒霉透顶一直郁郁寡欢几年前求助者的女儿出车祸被撞断了腿求助者认为自己的霉运还没有过去半年前求助者的妻子患了癌症他认为老天对自己实在太不公平在妻子女儿的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者自幼体质较差父母对其很照顾但家中兄弟姐妹多经济条件差求助者曾多次谈恋爱但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败多年来求助者内心痛苦烦恼没有什么想干的对什么事都不感兴趣总是闷闷不乐经常借酒消愁身体状况人际关系等一般经常不参加家庭同学同事间的聚会就是春节也不愿与家人团聚请依据以上案例回答以下问题本案例中求助者遇到的负性生活事件有哪些
一般资料求助者男性20岁汉族未婚高中毕业生无业求助者自述我家在农村经济条件不好很想通过高考改变命运结果连续两年都没有考上尽管不认命可也得考虑父母的感受于是就回村帮助父母种地了今年春节我喝了点酒夜里突然觉得胃胀得特别难受感觉出不来气了急忙去看病输了点液后来就好了以前我的身体很健康可不知什么原因慢慢地得了一种怪病饭后总是有气往上拱特别难受我在县医院开了些药但吃下去并不见好开始我也没有太在意认为是县医院的水平有问题就到市里的医院做检查医生说有点浅表性胃炎没有什么大毛病也给我开了些药可是吃了好几个月的药还不见好我开始有些害怕了这是什么病啊怎么治不好呢为此我专门到了省城的大医院又做了检查并吃了半年多药可还是没见好这回我可真害怕了我刚20岁年纪轻轻的有病治不好怎么得了我必须把病治好！尽管家里穷我还是说服了父母专门去住院把医院里能做的相关检查差不多都做过了但医生说没有发现明显器质性病变我现在特别苦恼自己明明有病药吃了不少钱花了好几万可谁也检查不出病来！我可怎么办啊我现在感觉非常累腹部不舒服家人朋友都劝我别再看病了我自己也知道去医院也查不出什么问题来可我控制不住还总是往医院跑我现在听不得谁有病无论谁死了我都会难受好些日子现在身体问题是我最大的心病我都快烦死了现在别说地里的活了就是吃饭都懒得吃各种应酬都推掉了现在心思全在这件事上常常有莫名其妙的担心担心父母的身体担心自己的未来等等还很内疚本来家里就穷不挣钱反而还花家里的钱常常不舒服晚上睡不着还经常做噩梦毕业后体重下降了不少我自己非常着急您一定要帮助帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者父母为农民家境较差但家教严格求助者从小懂事听话对自己要求严格立志考上大学连考两年未果回家务农求助者孝顺勤奋肯干以往身体健康其祖父死于胃病一位远房堂兄死于胃癌请依据以上案例回答以下问题为明确诊断需进行哪些鉴别诊断
一般资料求助者男性48岁汉族已婚本科毕业某公司总经理求助者自述我平时尽管工作很忙但还是比较注意身体尽量抽出时间锻炼前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了这事对我触动很大我想自己今后一定要注意我应该算是意志力坚强的人把抽了20多年的烟都戒了酒也很少喝了尽量不熬夜今年春节家人聚会象征性地喝了点酒夜里突然觉得心慌憋气感觉胸闷出不来气我想可能是心脏出了问题我很害怕怕就这么死去急忙到医院看急诊经过检查医生说没有明显的问题我怕急诊科医生忙于应付病人不认真春节后专门住院检查治疗把医院里能做的相关检查差不多都做过了但医生说没有发现明显器质性病变前些日子公司忙于某一重点项目的竞标熬了几次夜感觉非常累又出现了心慌憋气等症状我很担心怕是心脏出了问题又去医院检查可还是没有查出问题来近来我经常党得胸口不舒服我自己也知道去医院检查也查不出什么问题来但好像着了魔一样还是总去医院我现在听不得别人有病听到谁去世了我都会难受好些日子妻子朋友都很关心我劝我想开些我知道应该相信医生的话可我总控制不住担心这是我最大的一块心病为这我都快烦死了近来工作也不想做强打精神可效率明显下降还经常出错现在一般的聚会我都推掉了连以往坚持的锻炼也放弃了现在心思全在这件事上常常不舒服咳嗽心慌胸闷血压也高晚上睡不着每晚才睡四五个小时还经常做噩梦注意力难以集中食欲明显减退体重下降了10多斤我自己非常着急心情很不好很烦没有心思干其他的事请您一定要帮助我心理咨询师了解到的情况求助者父亲为高级知识分子母亲为公务员从小家教非常严格要求他做一个懂事守纪律的好孩子求助者对自己要求很严格追求完美谨小慎微某名牌大学毕业曾在某国家机关工作后来经商事业有成工作努力人际关系良好平常身体健康有20余年吸烟史曾经做过阑尾炎切除手术其祖父因脑出血去世一位远房叔叔死于心脏病请依据以上案例回答以下问题简述对该求助者的诊断及依据
一般资料求助者男性43岁汉族已婚本科毕业军人求助者自述我军校毕业后几经辗转来到本市的一个军队科研单位并和一位本地姑娘结了婚后来有了孩子相对来说这些年事业婚姻都比较顺利可一过了四十岁不知道怎么了就交上了噩运我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌手术还算成功但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我们心头就在这时单位让我转业说实话我的能力还是比较强的曾经做出过一些成绩还曾经立过功单位里有一些人干得还不如我我很想不通觉得有人整我但和领导讲了几次也没有结果我很气愤凭什么这样对我我就是不走！到了规定的时间领导干部部门的人都来做我的工作我坚决不干为此弄得关系很僵单位见我不办手续把我的工资也暂停了我妻子因为身体的原因已经下岗收入本来就少停了我的工资我们一家三口怎么生活我去找领导评理一气之下不冷静把领导打了我也知道打人不对但我实在太气愤了！我妈妈听说了我的事也跟着着急血压也高犯了心脏病住进了医院我更加气不打一处来好长时间了我经常觉得心慌憋气感觉胸闷出不来气我害怕心脏出问题曾经看了几次医生说没有明显问题我感觉这几年总是高兴不起来没有什么想干的对什么都不感兴趣人就像丢了魂记忆力下降明显很容易忘事有的医生说我是神经衰弱妻子朋友也不关心我我为这些破事都快烦死了现在一般我都不下楼基本上不与他人来往了就是老乡间的聚会我也都推掉了连以往坚持的锻炼也放弃了现在心思全在转业这件事上常常有莫名其妙的担心担心自己的未来担心父母的身体担心孩子的发展等等常常不舒服咳嗽心慌胸闷出不来气血压也高晚上睡不着有时就是睡着了也就才睡四五个小时还经常做噩梦不想吃东西体重下降了20多斤其实面对这种情况我也非常着急也觉得不该这样我应该享受生活而不应该痛苦地活着但就是改变不了心情为此更烦请您一定要帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者父母均为公务员家教比较严格求助者对自己要求很严格追求完美同事反映其遇事较真爱抬杠工作努力勤奋人际关系良好但科研能力一般平常身体健康有10余年吸烟史近来吸烟量明显增加请依据以上案例回答以下问题对该求助者需要考虑哪些初步诊断
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