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中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率
由有孔的毛细血管内皮、基膜、足细胞裂孔组成 由有孔的毛细血管内皮、基膜、血管系膜组成 由有孔的毛细血管内皮、基膜、足细胞裂孔膜组成 由足细胞裂孔膜、基膜、血管系膜组成 由血管系膜、有孔的毛细血管内皮、基膜组成
主要累及真皮浅层小血管及毛细血管 皮损具有多形性 好发于小腿和踝部 治疗首选药物是抗组胺药物
导管留置的时间 穿刺部位（股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉） 导管腔数（3>2>1） 导管的种类（塑料>金属） 放置方法（经皮穿刺置管>切开置管）
血管内导管相关性感染 手术部位感染 皮肤软组织感染 下呼吸道感染 产后生殖器官的感染
严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。 有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。 定期作病原学检查，在符合"血管内导管所致血行感染"诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。 以上都是。
ICU获得性泌尿系感染 ICU获得性感染 深部真菌感染 血管内导管的相关性感染
菌血症或败血症 菌血症或脓毒血症 菌血症或真菌血症 真菌血症或脓毒血症
金属支架广泛用于血管、消化道、胆道等狭窄性病变的治疗 导丝是血管内介入操作的必备器材之一 对高龄患者进行血管系统的介入治疗时，必须采用长导管鞘纠正动脉迂曲、钙化等造成的导管操作困难 导管鞘的选择必须与导管的直径相匹配 Driscoll提出的改良Seldinger穿刺法，采用的是不带针芯的穿刺针
皮损具有多形性 好发于小腿和踝部 主要累及真皮浅层小血管及毛细血管 治疗首选药物是抗组胺药物
严格掌握血管内插管的适应症 选用硅胶导管 保持导管通常 及时应用抗生素
若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征，无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查 不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养 对于长期留置的血管内导管，如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate，考虑血管内导管不是血流感染的感染源 怀疑存在导管相关感染，穿刺点处有渗液或分泌物，可不使用拭子取样送检病原学培养，应行血培养 怀疑存在导管相关性血流感染，给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养，一份通过血管内导管取，一份通过外周静脉取
在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作 正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施 定期更换中心静脉导管 无需常规使用抗生素涂层导管 全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处
导管的类型 导管留置的时间 对导管的日常护理 置管时的无菌操作 置管人的年资
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