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中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率
手术时间越长，获得医院感染的危险性越大 用剃刀备皮者发生医院感染的危险性高于剪毛刀备皮者 住院时间越长，获得医院感染的危险性越大 侵入性操作的时间越长，获得医院感染的危险性越大 获得医院感染的危险性与年龄成正比
病死率高，有些病死率＞50% 病原体主要来源于皮肤常驻菌或暂居菌 定植于血管内导管的微生物可致血流感染，且出现肉眼可见的外部感染 导管相关性血流感染最主要的危险因素是插管持续时间、插管时的无菌操作和导管护理 某些病原体如多重耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、假丝酵母菌导致的医院血流感染日益增加
严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。 有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。 定期作病原学检查，在符合"血管内导管所致血行感染"诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。 以上都是。
电泳后位于前β区 密度大于LDL 密度小于LDL 是心血管疾病的危险因素 与遗传有关
菌血症或败血症 菌血症或脓毒血症 菌血症或真菌血症 真菌血症或脓毒血症
导管留置的时间 置管部位及其细菌定植情况 无菌操作技术 置管技术 患者免疫功能和健康状态等因素
金属支架广泛用于血管、消化道、胆道等狭窄性病变的治疗 导丝是血管内介入操作的必备器材之一 对高龄患者进行血管系统的介入治疗时，必须采用长导管鞘纠正动脉迂曲、钙化等造成的导管操作困难 导管鞘的选择必须与导管的直径相匹配 Driscoll提出的改良Seldinger穿刺法，采用的是不带针芯的穿刺针
严格掌握血管内插管的适应症 选用硅胶导管 保持导管通常 及时应用抗生素
若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征，无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查 不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养 对于长期留置的血管内导管，如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate，考虑血管内导管不是血流感染的感染源 怀疑存在导管相关感染，穿刺点处有渗液或分泌物，可不使用拭子取样送检病原学培养，应行血培养 怀疑存在导管相关性血流感染，给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养，一份通过血管内导管取，一份通过外周静脉取
在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作 正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施 定期更换中心静脉导管 无需常规使用抗生素涂层导管 全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处
导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和（或）触痛；或导管出口部位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染 导管病原菌定植是指导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养，确认有微生物生长>15菌落形成单位（cfu） 隧道感染是指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和（或）大于2cm的硬结，伴或不伴有血行感染 皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液；常有表面皮肤组织触痛、红斑和（或）硬结；自发的破裂或引流，或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染 导管相关血行感染是指留置血管内装置的患者出现菌血症，经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性，同时伴有感染的临床表现
导管的类型 导管留置的时间 对导管的日常护理 置管时的无菌操作 置管人的年资
非解离型药物较解离型药物易于吸收 除血管内和局部用药外，药物应用后要经过吸收过程才能进入体内 药物的水溶性愈大，愈易吸收 小肠是口服药物被动吸收的主要部位 药物的吸收受生理因素、药物因素、剂型、制剂因素影响
病死率高，有些病死率＞50% 病原体主要来源于皮肤常驻菌或暂居菌 定植于血管内导管的微生物可致血流感染，且出现肉眼可见的外部感染 导管相关性血流感染最主要的危险因素是插管持续时间、插管时的无菌操作和导管护理 某些病原体如多重耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、假丝酵母菌导致的医院血流感染日益增加
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