肝功能不全时主要经肝代谢的药物表现为-X题卡

高敏性选择性过敏性酌情减少剂量

由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用无需避免或减少使用肾毒性大的药物经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量

下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法错误的是

肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝、肾)消除的药物肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排泄。防止药源性疾病使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

肝功能不全者因肝功能减退药物代谢受到严重影响在肝脏的作用时间延长故此类患者应在医师指导下慎重选药肝

明确疾病诊断和治疗目的坚持少而精的用药原则定期检查肝功能，及时调整治疗方案忌用有肝毒性的药物注意药物相互作用，避免产生新的肝损害

一般来说慢性肝功能不全时主要经肝代谢的药物其清除率可降低

10% 20% 30% 40% 50%

一般地慢性肝功能不全时主要经肝脏代谢的药物其清除率可降低

50% 40% 30% 20% 10%

肝功能不全患者宜选用的药物是

经肠肝循环消除的药物经首关作用消除的药物经肝、肾双通道消除的药物肾毒性小、经肝代谢的药物肝毒性小、经肾代谢的药物

关于肝功能不全时药动学改变的说法中正确的是

药物代谢减慢，清除率下降，半衰期延长经肝代谢药物的药效与毒副作用降低药物分布容积减小经胆汁分泌排泄的药物排泄加快血浆中结合型药物增多，游离型药物减少

肾功能不全而肝功能正常者应选用

经肝肠循环的药物肾毒性小且由肝代谢的药物肝毒性小且由肾排泄的药物由肝肾双通道排泄的药物有首过效应的药物