关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是（）

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药物与血浆蛋白结合有饱和现象药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大药物与血浆蛋白结合与生物因素有关

药物分布的速度主要取决于血液循环的速度药物与血浆蛋白、组织蛋白结合后会影响其分布药物与血浆蛋白的结合是不可逆的通常认为药物与血浆蛋白的结合是药物的贮存形式之一药物选择性分布主要取决于药物与不同组织的亲和力

新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白，与药物的亲和力较高影响药物与清蛋白结合的因素很多新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度比较低酸中毒,高胆红素血症均可降低药物与清蛋白的结合游离型药物浓度增高可导致药物中毒

结合是不可逆的结合后药效增强所有药物都与血浆蛋白结合结合率高的药物排泄快结合后暂时失去活性

结合型药物是运载药物到达作用部位的方式结合型药物是药物的储备形式血浆蛋白结合率低，药效往往持久药物与血浆蛋白结合有竞争性药物与血浆蛋白结合有可逆性

药物与血浆蛋白结合就是一种可逆过程血浆中药物的游离型和结合型之间保持着动态平衡药物与血浆蛋白结合有饱和现象血浆蛋白结合率低的药物，在血浆中游离浓度小只有游离型药物才能透过毛细血管向各组织器官分布

结合后不能透过血管壁向组织转运结合后不能被肾小球滤过，但能经过肝脏代谢药物与血浆蛋白结合是一可逆过程，具有饱和现象通常认为药物与血浆蛋白的结合是药物的贮存形式之一合并用药所导致的竞争结合血浆蛋白现象会影响药物的分布

蛋白结合率是指在治疗剂量下，血浆蛋白与药物结合的百分率是有限的，增加药物剂量，游离型和结合型按比例增加不影响吸收，也不影响排泄两种药物与血浆蛋白的结合不产生竞争现象结合不受疾病等因素影响

结合是牢固的结合后药效增强结合特异性高结合后暂时失去活性结合率高的药物排泄快

在人体内2：00PM~4：00PM血浆游离苯妥英钠的含量最高清晨游离安定和卡马西平含量最高卡马西平在动物体内血浆药物浓度呈月节律变化顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨药物与血浆蛋白结合时间变化只对蛋白结合率>50％的药物有临床意义

在人体内2PM至4PM血浆游离苯妥英钠的含量最高清晨游离地西泮和卡马西平的含量最高卡马西平在动物体内血浆药物浓度呈月节律变化顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨药物与血浆蛋白结合时间变化只对蛋白结合率大于50%的药物有临床意义

卡马西平在动物体内血浆药物浓度呈月节律变化在人体内2：00PM～4：00PM血浆游离苯妥英钠的含量最高清晨游离安定和卡马西平含量最高顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨药物与血浆蛋白结合时间变化只对蛋白结合率>50％的药物有临床意义

只有游离型的药物才有药理活性药物与血浆蛋白的结合是非特异性的不同药物的血浆蛋白结合率差异较大药物与血浆蛋白结合后，不能透出血管到达靶器官药物与血浆蛋白的结合是不可逆的