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记录及时、准确 描述生动、形象 内容简明扼要 医学术语确切 记录者签全名
记录必须及时、准确、真实、完善 内容简明扼要，医学术语应用确切 文笔通顺 眉栏项目必须填写完整 日夜班均用蓝笔书写
记录及时、准确 描写生动、形象 内容简明扼要 书写真实、完善 医学术语确切
眉栏项目、页数必须填全 记录必须及时、准确，措词简明扼要 字体端正、清晰 如有错误，须用红笔写“注销”二字 不可涂改和丢失
内容简明扼要，医学术语应用确切 眉栏项目必须填写完整 记录必须及时,准确,真实,完善 文笔通顺 夜班用蓝墨水钢笔填写
记录必须及时、准备、真实、完善 内容简明扼要，医学术语应用确切 文笔通顺 眉栏项目必须填写完整 日夜班均用蓝钢笔书写
记录及时、准确 内容简明、扼要 勿用医学术语 完整填写眉栏项目、记录者签全名
记录及时，准确 内容简明扼要 医学术语运用确切 眉栏、页码必须填写完整 有错误应用红笔写“注销”二字，并签名
记录及时准确 内容简明扼要 医学术语运用确切 记录者签全名 有错误应用红笔写"注销"二字，并签名
眉栏、页码必须填写完整 医疗文件可以外借 记录及时、准确 医学术语运用准确 内容简明扼要
描述生动形象 记录及时准确 内容简明扼要 医学术语贴切 记录者签全名
眉栏项目必须填写完整 内容简明扼要，医学术语应用确切 日夜班均用蓝钢笔书写 记录必须及时、准确、真实、完善 文笔通顺
分别用红、蓝钢笔 格式规范 不可任意涂改 不可剪贴 不可床旁记录
记录及时、准确 描写生动、形象 内容简明扼要 字迹清晰端正 医学术语准确
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