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妊娠子宫血运丰富特易出血 胎盘机化,粘连壁,易致残留 稽留日久,易发生凝血功能障碍 雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,易宫缩不良 胚胎组织粘连宫壁,刮宫易子宫穿孔
胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留 稽留日久,可发生凝血功能障碍 刮宫困难易穿孔 雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力 绒促性素缺乏
从小剂量开始,缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟 用药后15分钟内调整到有效剂量(宫缩间歇2~3分钟,宫缩持续40秒以上,宫腔压力不超过60mmHg) 缩宫素最大给药浓度不超过7.5mU 缩宫素不影响血压,无需检测血压 用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变
从小剂量开始,缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟 用药后15分钟内调整到有效剂量(宫缩间歇2~3分钟,宫缩持续40秒必上,宫腔压力不超过60mmHg) 缩宫素最大给药浓度不超过7.5mU 缩宫素不影响血压,无需检测血压 用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变
肥皂水灌肠 人工破膜 地西泮静注 肌注缩宫素 针刺穴位
适用于不协调性宫缩乏力 出现胎儿窘迫立即停药 适用于中骨盆狭窄 常用于静脉推注 适用于所有宫缩乏力
宫缩极性消失甚至倒置,宫底收缩弱于子宫下段 宫缩间歇时宫壁不能完全放松 宫缩间歇时间不规则,宫缩时间较短 产妇自觉宫缩较强,疼痛剧烈 产程异常,宫口不能扩张
宫缩极性消失甚至倒置,宫底收缩强于子宫下段 宫缩间歇时宫壁不能完全放松 宫缩间歇时间不规则,宫缩时间较短 产妇自觉宫缩较强,疼痛剧烈 产程异常,宫口不能扩张
孕激素降低子宫对缩宫素的敏感性 妊娠末期子宫对缩宫素敏感 雌激素增强子宫对缩宫素的敏感性 妊娠初期子宫对缩宫素不敏感 小剂量缩宫素能收缩子宫颈平滑肌