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心肺脑复苏中长期生命支持中的治疗方法中错误的是()
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重症医学(医学高级)《重症医学综合练习》真题及答案
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心肺脑复苏包括Ⅱ期心肺复苏和复苏后生命支持三部分
心肺脑复苏中为防止脑水肿最常用的方法和措施是
降温,脱水治疗
维持循环,呼吸功能稳定
纠正酸中毒
抗感染治疗
激素治疗
心肺复苏中BLS的步骤包括
人工呼吸
控制呼吸道
脑复苏
人工循环支持
气管切开
心肺脑复苏中最为常用的首选药物为|心肺脑复苏中治疗室性心动过速的药物为|心肺脑复苏中纠正代谢性酸中毒
肾上腺素
阿托品
胺碘酮
利多卡因
碳酸氢钠
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患者女性50岁30分钟前从摩托车上摔下左枕部着地当时人事不醒双侧瞳孔等圆等大直径约2.5mm呕吐3次为胃内容物量多非喷射状约30分钟后患者清醒诉头痛恶心四肢活动好继续上路约3分钟后患者又人事不醒体格检查T36.8℃.P60次/分R15次/分BP22/11kPa右侧瞳孔5mm左侧瞳孔2.5mm对刺痛能睁眼呻吟对语言不能应答左侧肢体运动反应只能肢体过伸行气管切开术的注意事项有
患者男性48岁有饮酒史全腹痛3天伴停止排气排便查体急性痛苦貌呼吸28次/分心率120次/分血压90/70mmHg鼻导管给氧下氧饱和度为91%双肺呼吸音偏粗无啰音腹胀全腹压痛及反跳痛2小时无尿化验结果示白细胞20×109/L血小板15×109/L血淀粉酶1009U/dlPT26秒黄疸指数正常血肌酐305μmol/L腹部CT示腹腔少量积液针对患者以下哪些处理不正确
患者男性68岁2年前诊断肺心病一周来咳嗽咳痰喘息加重伴双下肢水肿查体神志清双肺可闻及湿啰音心率100次/分律齐肝肋下2.5cm质软双下肢水肿血常规白细胞计数及中性粒细胞分类均增高血气分析pH7.335PaO250mmHgPaCO278mmHgHCO-334mmol/L根据上述血气分析结果本患者应属于下列哪种酸碱失衡
患者男性64岁体重60kg腹痛腹泻伴发热3天既往体健查体体温38.5℃血压80∕50mmHg心率130次∕分呼吸30次∕分全身无水肿血常规白细胞15.0×109∕1中性粒细胞85%血红蛋白130g∕1血小板60×109∕1经以上积极治疗与监护后患者病情恶化10小时补液6000ml尿量维持10~15ml∕h呼吸困难加重呼吸急促40次∕分神志淡漠全身水肿血压在多巴胺去甲肾上腺素维持下100~110∕50~70mmmHg血肌酐进行性升高10小时后查血肌酐380μmo1∕1pH7.250PaO256mmHgPaCO222.5mmHgBE-10mmo1∕1K+5.0mo1∕1现需采取的治疗措施是
患者男性68岁2年前诊断肺心病1周来咳嗽咳痰喘息加重伴双下肢水肿查体神志清双肺可闻及湿啰音心率100次∕分律齐肝肋下2.5cm质软双下肢水肿血常规白细胞计数及中性粒细胞分类均增高血气分析pH7.335PaO250mmHgPaCO278mmHg34mmo1∕1患者经氧疗控制感染解痉平喘等治疗后病情有好转但出现尿量减少伴颈静脉怒张下肢水肿加重考虑心力衰竭无改善需应用正性肌力药正确的叙述是
患者女性50岁30分钟前从摩托车上摔下左枕部着地当时人事不醒双侧瞳孔等圆等大直径约2.5mm呕吐3次为胃内容物量多非喷射状约30分钟后患者清醒诉头痛恶心四肢活动好继续上路约3分钟后患者又人事不醒体格检查T36.8℃.P60次/分R15次/分BP22/11kPa右侧瞳孔5mm左侧瞳孔2.5mm对刺痛能睁眼呻吟对语言不能应答左侧肢体运动反应只能肢体过伸初步诊断主要考虑哪些疾病
患者男性65岁因反复咳嗽咳痰喘息10年痰量增加气促加重3天收入院查体心率100次/分呼吸26次/分双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音各心瓣膜区未闻及杂音双下肢有水肿血气分析pH7.30PaO253mmHgPaCO259mmHg患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难需要无创性正压通气的条件是
患者男性33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱食后明显今日出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查生命体征平稳腹部平坦全腹压痛及反跳痛腹肌紧张呈板状腹移动性浊音可疑提示患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡质硬其中部有约0.6cm穿孔决定行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术恰当的治疗处理方法为
患者女性45岁胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院既往有高血压病史未服降压药物查体血压180∕130mmHg脉搏75次∕分呼吸稍促气管居中双肺呼吸音正常对称心界不大心音有力主动脉瓣区可闻及舒张期杂音心电图示胸前导联ST-T改变患者CTA提示主动脉夹层此时血压和心率的控制要求是
患者男性48岁有饮酒史全腹痛3天伴停止排气排便查体急性痛苦貌呼吸28次∕分心率120次∕分血压90∕70mmHg鼻导管给氧下氧饱和度为91%双肺呼吸音偏粗无啰音腹胀全腹压痛及反跳痛2小时无尿实验室检查结果示白细胞20×109∕1血小板15×109∕1血淀粉酶109U∕d1PT26秒黄疸指数正常血肌酐305pmO1∕1腹部CT示腹腔少量积液经积极准备后行剖腹探查发现为回肠节段坏死行肠坏死切除吻合术术后尿量明显增多但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持这时的治疗应
患者男性62岁慢性咳嗽咳痰10余年有冠心病病史5年平时无症状昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗手术后第一天出现呼吸困难伴发热动脉血气分析呼吸空气时pH7.48PaO250mmHg6.7kPaPaCO230mmHg4.0kPa心电图未见明显ST-T改变D-二聚体0.5ng/L胸片示双肺纹理增粗普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭最有用的监测指标是
患者男性64岁体重60kg腹痛腹泻伴发热3天既往体健查体体温38.5℃血压80/50mmHg心率130次/分呼吸30次/分全身无水肿血常规白细胞15.0×109/L中性粒细胞85%血红蛋白130g/L血小板60×109/L若化验血肌酐250μmol/LPaO280mmHgPaCO224mmHgBE-8mmol/LK+5.4mmol/L经补液抗感染等治疗入院2小时尿量60ml血压100/50mmHg心率120次/分尿比重1.020尿蛋白+尿白细胞+现治疗措施是
患者男性33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱食后明显今日出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查生命体征平稳腹部平坦全腹压痛及反跳痛腹肌紧张呈板状腹移动性浊音可疑提示患者术后第5天出现上腹膨胀感和呕吐呕吐物含大量胆汁胃大部切除手术后早期的并发症为
患者男性48岁有饮酒史全腹痛3天伴停止排气排便查体急性痛苦貌呼吸28次∕分心率120次∕分血压90∕70mmHg鼻导管给氧下氧饱和度为91%双肺呼吸音偏粗无啰音腹胀全腹压痛及反跳痛2小时无尿实验室检查结果示白细胞20×109∕1血小板15×109∕1血淀粉酶109U∕d1PT26秒黄疸指数正常血肌酐305pmO1∕1腹部CT示腹腔少量积液针对患者以下哪些处理不正确
患者女28岁主因急性口服百草枯约20ml3h入院既往史无特殊体格检查T36.5℃P86次/minR24次/minBP100/80mmHg口唇无发绀两肺呼吸音清未闻及干湿性啰音心率86次/min律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音腹部查体未见异常双下肢无水肿为明确诊断应立即进行检查的项目包括
患者男性62岁慢性咳嗽咳痰10余年有冠心病病史5年平时无症状昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗手术后第一天出现呼吸困难伴发热动脉血气分析呼吸空气时pH7.48PaO250mmHg6.7kPaPaCO230mmHg4.0kPa心电图未见明显ST-T改变D-二聚体0.5ng/L胸片示双肺纹理增粗普遍模糊该病例的诊断下列哪项不可能
患者男68岁慢性支气管炎肺气肿痛史30余年肺心痛10年长期口服氨茶碱1周前因感冒出现咳嗽咳痰气促无发热自服氨茶碱和抗生素症状无缓解又加用另一种茶碱类平喘药症状仍然不缓解体格检查心率98次min心律不齐双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音下肢水肿心电图示P波形态不一平均频率128次/min心室率96次minP-P间期P-R间期不一QRS波不增宽根据病史出现该心律失常最可能的原因是
患者男性48岁有饮酒史全腹痛3天伴停止排气排便查体急性痛苦貌呼吸28次/分心率120次/分血压90/70mmHg鼻导管给氧下氧饱和度为91%双肺呼吸音偏粗无啰音腹胀全腹压痛及反跳痛2小时无尿化验结果示白细胞20×109/L血小板15×109/L血淀粉酶1009U/dlPT26秒黄疸指数正常血肌酐305μmol/L腹部CT示腹腔少量积液经积极准备后行剖腹探查发现为回肠节段坏死行肠坏死切除吻合术术后尿量明显增多但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持这时的治疗应
患者男性68岁2年前诊断肺心病1周来咳嗽咳痰喘息加重伴双下肢水肿查体神志清双肺可闻及湿啰音心率100次∕分律齐肝肋下2.5cm质软双下肢水肿血常规白细胞计数及中性粒细胞分类均增高血气分析pH7.335PaO250mmHgPaCO278mmHg34mmo1∕1该患者目前存在的并发症有
患者女性50岁30分钟前从摩托车上摔下左枕部着地当时人事不醒双侧瞳孔等圆等大直径约2.5mm呕吐3次为胃内容物量多非喷射状约30分钟后患者清醒诉头痛恶心四肢活动好继续上路约3分钟后患者又人事不醒体格检查T36.8℃.P60次/分R15次/分BP22/11kPa右侧瞳孔5mm左侧瞳孔2.5mm对刺痛能睁眼呻吟对语言不能应答左侧肢体运动反应只能肢体过伸颅脑损伤病人病情观察的主要内容有提示按医嘱行开颅探查+血肿清除急诊手术术中顺利术后病情稳定但意识未见好转
患者男性64岁体重60kg腹痛腹泻伴发热3天既往体健查体体温38.5℃血压80∕50mmHg心率130次∕分呼吸30次∕分全身无水肿血常规白细胞15.0×109∕1中性粒细胞85%血红蛋白130g∕1血小板60×109∕1评估该患者肾功能需做哪些检查
患者男性62岁慢性咳嗽咳痰10余年有冠心病病史5年平时无症状昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗手术后第一天出现呼吸困难伴发热动脉血气分析呼吸空气时pH7.48PaO250mmHg6.7kPaPaCO230mmHg4.0kPa心电图未见明显ST-T改变D-二聚体0.5ng/L胸片示双肺纹理增粗普遍模糊如果床旁胸片复查示右肺大片阴影密度均匀右肋膈角不清纵隔阴影左移结合病史其诊断不考虑
患者男性31岁2小时前在8楼工地不慎掉落头部着地当即不省人事头部伤口渗血被急送到医院检查T36℃P130次/分R10次/分BP80/50mmHg深度昏迷GCS4分脉搏细速呼吸微弱双瞳孔散大约7mm各种反射消失手术后下列哪些治疗方法适合于该病人
患者女66岁与人聊天时突发右侧肢体不能活动吐词不清伴有同向偏盲家人急送至急诊室病程中患者无明显头痛呕吐抽搐或排尿排粪失禁既往无明确高血压糖尿病史否认近期有类似发作史体格检查血压153/64mmHg意识清醒两侧瞳孔等大对光反射灵敏右侧口角歪斜伸舌右偏颈无抵抗心肺正常右侧肢体肌力2级病理征阳性如果为缺血性脑卒中治疗可以选择
患者男性31岁2小时前在8楼工地不慎掉落头部着地当即不省人事头部伤口渗血被急送到医院检查T36℃P130次/分R10次/分BP80/50mmHg深度昏迷GCS4分脉搏细速呼吸微弱双瞳孔散大约7mm各种反射消失术后该病人的主要护理诊断有哪些提示手术后第1天病人体温39.5℃GCS7分
患者男46岁既往有高血压史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1h不缓解体格检查血压200/110mmHg26.7/14.7kPa心率90次min两肺-心脏-心电图示左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV为明确诊断应立即进行的检查项目是
患者男性68岁2年前诊断肺心病一周来咳嗽咳痰喘息加重伴双下肢水肿查体神志清双肺可闻及湿啰音心率100次/分律齐肝肋下2.5cm质软双下肢水肿血常规白细胞计数及中性粒细胞分类均增高血气分析pH7.335PaO250mmHgPaCO278mmHgHCO-334mmol/L关于该患者的治疗可以采用的治疗措施包括
患者男性73岁原有高血压病史无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力加重1天查体一般状况可体温正带血压170∕100mmHg静息下呼吸30次∕分心率110次∕分双肺呼吸音清下肺可闻及少许湿啰音二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音可及震颤并向腋下传导患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长具体细菌需时间确定根据经验首选抗生素是
患者男性65岁因反复咳嗽咳痰喘息10年痰量增加气促加重3天收入院查体心率100次/分呼吸26次/分双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音各心瓣膜区未闻及杂音双下肢有水肿血气分析pH7.30PaO253mmHgPaCO259mmHg患者诊断为
患者男性31岁2小时前在8楼工地不慎掉落头部着地当即不省人事头部伤口渗血被急送到医院检查T36℃P130次/分R10次/分BP80/50mmHg深度昏迷GCS4分脉搏细速呼吸微弱双瞳孔散大约7mm各种反射消失可采用下列哪些手术方式治疗
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