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患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速...

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清理呼吸道无效:与昏迷有关  潜在并发症:颅内出血  潜在并发症:脑疝  营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关  体温异常:体温39.5 ℃  
开颅探查  颅内血肿清除  去骨瓣减压术  气管切开术  剖胸探查  头皮清创缝合术  
吸痰  输氧  建立静脉通道  导尿  协助医师清创、包扎伤口  心电监护  采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查  准备床边钻孔引流血肿术物品  环境介绍  
吸痰  输氧  建立静脉通道  导尿  协助医师清创、包扎伤口  心电监护  
吸痰、输氧、导尿  采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查  建立静脉通道  准备床边钻孔引流血肿术物品  协助医师清创、包扎伤口  心电监护  
在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则  可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换  更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤  导管输液应采用密闭式  防止空气栓塞是安全置管的保证  避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点  
吸痰  输氧  建立静脉通道  导尿  协助医师清创、包扎伤口  心电监护  采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查  准备床边钻孔引流血肿术物品  I.环境介绍  
吸痰  输氧  建立静脉通道  导尿  协助医师清创,包扎伤口  心电监护  采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查  准备床边钻孔引流血肿术物品  环境介绍  
药物降颅内压  吸氧  对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽  监测GCS  观测生命体征  预防并发症  
清理呼吸道无效:与昏迷有关  潜在并发症:颅内出血  潜在并发症:脑疝  营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关  体温异常:体温39.5℃  
药物降颅内压、营养脑神经细胞药物  检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析  对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽  吸氧、监测GCS、对症处理  观测生命体征  预防并发症  
吸痰  输氧  建立静脉通道  导尿  协助医师清创、包扎伤口  心电监护  采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查  准备床边钻孔引流血肿术物品  I.环境介绍  

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