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慢性呼吸性酸中毒的治疗原则有()
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内分泌学(医学高级)《多项选择题》真题及答案
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对慢性呼吸衰竭失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则最重要的是
增加通气量
持续低流量给氧
积极控制感染
补充碳酸氢钠纠正酸中毒
治疗原发病
对慢性呼吸衰竭失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则最重要的是
增加通气量
持续低流量给氧
积极控制感染
补充碳酸氢钠以纠正酸中毒
治疗原发病
对于慢性呼吸衰竭代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列不适用的是
持续低流量给氧
补充碳酸氢钠纠正酸中毒
增加通气量
积极控制感染
治疗原发病
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患者男73岁无烟酒不良嗜好有糖尿病和高血压家族史体格检查身高172cm体重71kg体重指数24.0kg/m2血压170/100mmHg心率52次/分糖尿病史2年目前口服格列美脲2mg每日1次和阿卡波糖50mg每日3次治疗平时血压150~170/90~100mmHg未应用降压药物治疗空腹血糖5.7~7.5mmol/L餐后2小时血糖5.6~8.7mmol/LHbAlc6.7%尿素氮4.5mmol/L肌酐81μmol/L肌酐清除率55ml/min24小时尿微量白蛋白63mg双下肢动脉超声示动脉硬化伴多发附壁斑块 对该患者血压的治疗下列治疗选择正确的是
患者女34岁因面部变圆伴乏力1月就诊体检血压140/90mmHg身高158cm体重58kg满月脸唇周毳毛明显腋下可见紫纹 患者应用口服地塞米松每6小时2mg连续口服2日服药后24小时尿游离皮质醇较服药前下降了67.0%此时可能的诊断为
患者男69岁因多尿多饮体重下降5年下肢水肿一周加重两天急诊就诊患者五年前发现多尿多饮夜尿增多体重下降2~3kg当地医院确诊为2型糖尿病予二甲双胍0.75g/d加格列本脲5mg/d口服治疗监测血糖空腹血糖6~7mmol/L一周前偶然发现眼睑水肿未注意一周来出现双下肢水肿仍未就诊两天前到北京探亲旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难急诊查血糖8.6mmol/L尿糖阴性尿蛋白++++尿高倍镜下检查未发现异常急诊入院查血压130/80mmHg全身高度水肿阴囊水肿无舌体肥大无脊椎压痛叩击痛 检查结果示血红蛋白150g/L尿单克隆抗体阴性血浆蛋白电泳未发现异常免疫球蛋白条带下一步应进行的检查是
患者女34岁因面部变圆伴乏力1月就诊体检血压140/90mmHg身高158cm体重58kg满月脸唇周毳毛明显腋下可见紫纹 进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高血浆皮质醇昼夜节律8AM977nmol/L4PM469nmol/L0点1380nmol/L血ACTH<10pg/ml为了明确诊断应首选哪项检查
克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是
患者男30岁发作性头痛心悸多汗1年入院症状发作时血压达200/110mmHg每次发作持续约10分钟休息后可自行缓解近半年来发作渐频繁伴背痛服用降压药后无明显缓解其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌查体BP180/100mmHgHR88次/分体型正常右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬固定淋巴结甲状腺Ⅰ度肿大质硬有结节感无压痛 提示血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高B超提示甲状腺左右叶各一个实性低回声结节约0.5cm×0.6cm边界不规则内可见砂砾样强回声甲状腺左叶后方另见一个1.3cm×2.1cm低回声团颈部多发淋巴结肿大下一步应做的检查包括
患者女25岁主因阵发性心悸头痛胸闷半年入院患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感头痛之后出汗休息约30分钟可缓解当时未监测血压入院体检P80次/分BP130/80mmHg身高168cm体重48kg指趾细长右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物左颈部可触及-个肿大淋巴结质中无压痛活动度差甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物表面光滑质硬可随吞咽上下活动心肺腹部未见异常 提示患者血钙磷及PTH正常血降钙素升高腹部B超提示右肾上腺实性占位大小约4.0cm×5.0cm唇及舌肿物活检示神经瘤目前考虑的诊断最可能为
患者男42岁5个月前出现烦躁失眠多食消瘦伴眼突来院就诊诊断为Graves病口服甲巯咪唑治疗2个月上述症状缓解但渐感眼突加重伴畏光流泪及眼内异物感并有复视既往体健平素吸烟量较大每日20~30支其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减查体双眼裂增宽眼球突出双侧突眼度分别为21mm和22mm眼睑水肿下垂球膜充血眼分泌物多角膜透亮甲状腺Ⅰ度肿大无杂音心率90次/分双下肢无水肿 有关甲状腺相关性眼病的手术治疗下列说法正确有
代谢性碱中毒的临床表现为
患者男48岁6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛疼痛进行性加剧呈钝痛不能耐受碰触活动受限自行服用吲哚美辛具体不详后症状缓解今日来我院门诊进一步咨询和就诊查体T36.1℃BP152/90mmHgP83次/分左足第一跖趾关节红肿略有压痛表面光滑有高血压史未规律用药考虑诊断痛风 考虑予该患者降压治疗可作为首选药物为
下述各项符合诊断L型甲亢的是
下列哪项有利于骨质疏松形成
淡漠型甲亢的特点是
患者男73岁无烟酒不良嗜好有糖尿病和高血压家族史体格检查身高172cm体重71kg体重指数24.0kg/m2血压170/100mmHg心率52次/分糖尿病史2年目前口服格列美脲2mg每日1次和阿卡波糖50mg每日3次治疗平时血压150~170/90~100mmHg未应用降压药物治疗空腹血糖5.7~7.5mmol/L餐后2小时血糖5.6~8.7mmol/LHbAlc6.7%尿素氮4.5mmol/L肌酐81μmol/L肌酐清除率55ml/min24小时尿微量白蛋白63mg双下肢动脉超声示动脉硬化伴多发附壁斑块 该患者应用ARB+CCB治疗3周后测量血压为150/90mmHg进一步应采取的措施为
患者男48岁6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛疼痛进行性加剧呈钝痛不能耐受碰触活动受限自行服用吲哚美辛具体不详后症状缓解今日来我院门诊进一步咨询和就诊查体T36.1℃BP152/90mmHgP83次/分左足第一跖趾关节红肿略有压痛表面光滑有高血压史未规律用药考虑诊断痛风 提示追问病史后得知3年前患者健身后出现类似症状但疼痛较轻后自行缓解缓解后发作部位皮肤有急性痛风性关节炎的特有症状患者未予重视该特有症状包括
嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致
Addison病患者每天食盐摄入量不得少于
患者女27岁头晕伴全身乏力夜尿增多1年多血压160/105mmHg血钾2.1mmol/L应用降压药物后血压未良好控制 患者化验结果回报肾素降低醛固酮水平升高且立位与卧位水平变化不大下一步应做何检查
暂时性甲状腺毒症表现可见于
患者女25岁主因阵发性心悸头痛胸闷半年入院患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感头痛之后出汗休息约30分钟可缓解当时未监测血压入院体检P80次/分BP130/80mmHg身高168cm体重48kg指趾细长右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物左颈部可触及-个肿大淋巴结质中无压痛活动度差甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物表面光滑质硬可随吞咽上下活动心肺腹部未见异常 提示患者入院后症状发作时测血压190/110mmHg心率110次/分心电图示窦性心动过速安静休息十余分钟后症状自行缓解血压降至110/60mmHg肾功能电解质正常下一步应做的检查包括
患者男30岁发作性头痛心悸多汗1年入院症状发作时血压达200/110mmHg每次发作持续约10分钟休息后可自行缓解近半年来发作渐频繁伴背痛服用降压药后无明显缓解其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌查体BP180/100mmHgHR88次/分体型正常右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬固定淋巴结甲状腺Ⅰ度肿大质硬有结节感无压痛 下列哪几项处理是错误的
高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用
患者女34岁因面部变圆伴乏力1月就诊体检血压140/90mmHg身高158cm体重58kg满月脸唇周毳毛明显腋下可见紫纹 患者以下哪项诊断的可能性最大
患者男69岁因多尿多饮体重下降5年下肢水肿一周加重两天急诊就诊患者五年前发现多尿多饮夜尿增多体重下降2~3kg当地医院确诊为2型糖尿病予二甲双胍0.75g/d加格列本脲5mg/d口服治疗监测血糖空腹血糖6~7mmol/L一周前偶然发现眼睑水肿未注意一周来出现双下肢水肿仍未就诊两天前到北京探亲旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难急诊查血糖8.6mmol/L尿糖阴性尿蛋白++++尿高倍镜下检查未发现异常急诊入院查血压130/80mmHg全身高度水肿阴囊水肿无舌体肥大无脊椎压痛叩击痛 肾穿刺病理结果光镜下肾小球基本正常电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合系膜区偶见细小的电子致密沉积物免疫荧光无肾小球免疫球蛋白和补体沉积应采取的治疗是
女性63岁诊断腺垂体功能减退症20年目前激素替代治疗不可能引起其发病的是
甲减和Cushing综合征常伴有的脂代谢异常主要是
非浸润性突眼的发生机制为
痛风间歇期和慢性期治疗说法不正确的是
下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法正确的有
患者男40岁因体重增加4年余发现血压升高2年入院患者于4年前体重逐渐增加由60kg逐渐增加至72.5kg同时发现面部渐圆和面部发红2年前发现血压增高达160/120mmHg服用多种降压药物治疗血压控制不佳近1年出现局部皮肤瘙痒脱屑外院诊断体癣近半年感四肢麻木乏力外院查血钾3.0mmol/L 库欣病经蝶垂体手术效果的评估建议尽早在术后7~10天内进行完善以下哪些检查可评估手术效果
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