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满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常 血钾降低,肌体无力或麻痹 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史 上腹部可闻及血管杂音
肾上腺CT RET基因突变检测 血钙和PTH 尿儿茶酚胺 肾动脉造影
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血儿茶酚胺 24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物 甲状腺功能 甲状腺和颈部淋巴结B超 超声心动图 头颅CT
嗜铬细胞瘤 胰岛素瘤 皮质醇增多症 类癌 甲状腺髓样癌
血皮质醇节律测定 酚妥拉明抑制试验 OGTT 小剂量地塞米松抑制试验 胰高血糖素是刺激试验
MEN1 MEN2A MEN2B 嗜铬细胞瘤 甲状腺髓样癌复发
满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常 血钾降低,肌体无力或麻痹 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史 上腹部可闻及血管杂音
MEN1 MEN2A MEN2B 嗜铬细胞瘤 甲状腺髓样癌 甲状旁腺功能亢进症
血钾测定 头颅MRI 脑血管造影 血及尿VMA测定 腹部X线摄片
MEN1 MEN2A MEN2B 嗜铬细胞瘤 甲状腺髓样癌复发
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血钾测定 头颅MRI 脑血管造影 血及尿VMA测定 腹部X线摄片
血皮质醇节律测定 酚妥拉明抑制试验 OGTT 小剂量地塞米松抑制试验 胰高血糖素是刺激试验
嗜铬细胞瘤 胰岛素瘤 皮质醇增多症 类癌 甲状腺髓样癌
MEN1 MEN2A MEN2B 嗜铬细胞瘤 甲状腺髓样癌复发
向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常 血钾降低 尿中有少量蛋白 肾区可闻及血管杂音
病变侧肾上腺肿瘤切除术 术前和术中应该使用α和β肾上腺素能受体阻滞剂 在进行甲状腺手术时,应该进行全部甲状旁腺探查和切除 首先进行肾上腺肿瘤切除术 首先进行甲状腺手术 甲状腺部分切除,并仅探查和切除左侧甲状旁腺
向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常 血钾降低 尿中有少量蛋白 肾区可闻及血管杂音