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患者男,69岁。因“多尿多饮体重下降5年,下肢水肿一周,加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮,夜尿增多,体重下降2~3kg,当地医院确诊为2型糖尿病,予二甲双胍0.75g/d加格列本脲5mg/d...

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患者自觉口渴明显  患者排尿较多  体重下降3%~5%  体重下降10%  体重下降20%  血压明显下降  血压下降10/5mmHg  血压下降20/10mmHg  
控制总热量,尽量减轻体重  低盐优质蛋白饮食  使用胰岛素强化降糖治疗  在酮体转阴时加用二甲双胍  即使血压正常也应加用RAS阻断剂  咨询肾科医生是否行肾穿刺  
骨髓穿刺  眼底检查  肾动脉造影  双肾增强CT  头颅X线片  核素肾血流图  双肾B超  
患者自觉口渴明显  患者排尿较多  体重下降3%~5%  体重下降10%  体重下降20%  血压明显下降  
β细胞分泌功能  尿酮体  体重  年龄  胰岛细胞抗体  
患者自觉口渴明显  患者排尿较多  体重下降3%~5%  体重下降10%  体重下降20%  血压明显下降  血压下降10/5mmHg  血压下降20/10mmHg  
也将很快死亡  一般健康不受影响  将逐渐出现多食、易饥,体重下降  将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸  将逐渐出现颜面下肢浮肿,继而尿少,头痛,头晕  将逐渐意识不清昏迷,最终死亡  
烦渴多饮,随饮随消  消谷善饥,多食  尿频量多,或尿有甜味  消瘦  多饮、多食、多尿、消瘦  
肾穿刺  尿蛋白定量  胸片  结核菌素试验  血钙磷检查  骨密度检查  大便潜血  
糖尿病肾病  淀粉样变性  多发性骨髓瘤  高血压肾损害  肾小球肾病  IgA肾病  急性肾小球肾炎  慢性肾小球肾炎  
身高、体重、BMI  血压  腰围  毛发分布  有无皮肤紫纹  束臂加压试验  有无皮疹  
原发性醛固酮增多症  库欣综合征  糖尿病  尿崩症  甲状旁腺功能亢进症  
保持体重  胰岛素治疗  控制饮食  运动治疗  口服降糖药  
患者自觉口渴明显  患者排尿较多  体重下降3%~5%  体重下降10%  体重下降20%  血压明显下降  血压下降10/5mmHg  血压下降20/10mmHg  
胰岛素  双胍类降糖药  磺酰脲类降糖药  胰岛素增敏药  葡萄糖苷酶抑制药  

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