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机械通气患者脱机失败的常见原因,不包括()

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学业有负担  探寻内心自我失败  身边缺少朋友  过分追求成功  
呼吸性酸中毒  呼吸性碱中毒  间质性肺气肿  气胸  
肺水肿  肺容积伤  通气过度  通气不足  
脱水  通气过度  肺气压伤  呼吸道感染  通气不足  
气囊漏气  呼吸管道破裂  导管阻塞  呼吸机管道松脱  脱机  
机械设备意外故障  人的不安全行为  机械设备存在先天性潜在缺陷  机械设备磨损或老化  
潮气量太大  氧浓度太高  气管导管位置太深  呼吸机通气管道扭转  患者痰液黏稠、增多堵塞呼吸道  
导致机械通气的病因好转或祛除  血流动力学稳定  有自主呼吸及咳痰能力  PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4  pH正常  
疼痛  通气不当  呼吸道分泌物过多  胃潴留或尿潴留  患者清醒  
机械设备意外故障  人的不安全行为  机械设备存在先天性潜在缺陷  机械设备磨损或老化  
突然失去亲人(如父母、配偶或子女)或朋友  严重自然灾害,如火灾、洪水等  急性残废或急性严重疾病  重要考试失败,如:晋升失败  工作调动  
肺炎发生在机械通气48小时后或脱机48小时内  气管内吸出脓性分泌物  机械通气期间出现发热,体温大于38度  通气期间出现不明原因的动脉血氧分压下降,氧合指数下降大于10%  
降低潮气量来限制气道平台压力≤40cmHO  允许CO逐步潴留,但主张维持血pH值>7.20  应用足够高的压力及适当的呼气末正压(PEEP)“打开肺并使其保持开放”  患者机械通气时主张采用30°~45°半卧位,并尽量保留患者的自主呼吸  主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP,一般选择8~12cmHO  
导管意外拔出  气道完全阻塞  肺泡通气量增加  机械通气管路连接脱开  气管导管误入食管  
缺氧因素  产伤因素  血清胆红素浓度过高  高渗液体输入过快  机械通气不当  
高频通气  间歇正压通气  辅助控制通气  压力支持通气  持续气道正压通气  
若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程  撤机后,询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状  撤机时使用镇静剂  拔管前,注意防止气管套管脱落  脱机后经套管提供足够氧气吸入  

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