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早期达到解剖复位或近似解剖复位 早期予以牢固功能位固定 手部的开放性骨折不必早期复位 早期消灭创面,尽量减少感染及肉芽创面发生 尽量减少术后手部固定的范围
手部皮肤单纯缺损伤 手部骨折 手部皮肤浅度烧伤 手部感染者 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
待瘢痕处于静止期时再做整形 应尽可能地切除挛缩瘢痕,解除挛缩 恢复正常的解剖结构、层次及位置 对缺损的组织,应尽可能的组织移植修复 术后应用手部支架及康复治疗
手部皮肤浅度烧伤 手部皮肤单纯缺损伤 手部骨折 手部感染者 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
控制水肿,促进骨折顺利愈合 预防石膏并发症 抬高患肢,减少水肿 伤后5~7天开始主动活动 伤后3周开始主动活动训练
早期准确复位 牢固的固定 早期闭合创面 掌骨、指骨的开放性骨折留待二期处理 早期功能锻炼防止关节强直
准确的复位、有效的固定与合理的功能锻炼是其总的治疗原则 早期康复重点是控制水肿,促进骨折顺利愈合 抬高患肢,减轻水肿,注意检查石膏松紧度 稳定性骨折一般1周后即可开始主动活动 不稳定性骨折及复合性骨折脱位,应严格固定1个月再开始被动活动训练
早期达到解剖复位或近似解剖复位 早期予以牢固功能位固定 手部的开放性骨折不必早期复位 尽量减少术后手部固定的范围
骨折复位是骨折治疗的基础 固定是骨折治疗的关键 康复治疗是患者恢复功能的保证 外固定仍然是目前治疗骨折的主要方法 内固定是骨折治疗的最好方法
消除肿胀 缓解疼痛 预防并发症的发生 促进骨折愈合 防止感染
早期治疗,无须等到瘢痕成熟期 尽可能切除挛缩瘢痕,松解挛缩,恢复正常解剖结构 术后须使用手部支架和康复治疗 术后康复治疗与手术同样重要 必要时术中用克氏针进行固定
肌肉等长收缩练习 腕关节主动活动 手部主动活动 手部被动活动 上臂旋转活动
促进骨折愈合 减少肌肉萎缩 预防关节僵硬 减轻骨折移位程度 提高功能障碍后期手术的效果
手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 手部皮肤浅度烧伤 手部感染者 手部骨折 手部皮肤单纯缺损伤