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通过利尿作用，减少血容量而产生降压作用 平滑肌细胞内的钠离子浓度低，通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的钙离子浓度降低 血管平滑肌对微血管物质反应的影响 诱导产生扩血管物质 通过减少醛固酮的分泌，发挥利尿降压的作用
轻者宜选用噻嗪类或襻利尿药间歇应用 保钾利尿药宜持续应用 有肾功能不全时应选用襻利尿药 噻嗪类利尿药剂量与效应呈线性关系 襻利尿药的不良反应多由利尿作用所致
胍乙啶降压作用强，其他降压药无效时即可加用 噻嗪类利尿药常用作基础降压药 由于对心脏的作用，硝苯地平在治疗高血压时应合用β受体阻断药 利尿药与β受体阻断药合用可减轻不良反应并增强疗效 利尿药与β受体阻断药合用疗效增强
呋塞米为噻嗪类利尿药 氨苯蝶啶为潴钾利尿药 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿药 丁尿胺为襻利尿药 螺内酯为潴钾利尿药
可致高血钾 可抑制高尿钙所致的肾结石 可轻度抑制碳酸酐酶活性而稍增加HC03的排出 有抗利尿作用 对轻度高血压患者有降压作用
氢氯噻嗪和环戊氯噻嗪产生利尿作用的部位在髓袢升支皮质部 氢氯噻嗪的效价强度比环戊氯噻嗪小 氢氯噻嗪和环戊氯噻嗪的效能相同 环戊氯噻嗪的效能比氢氯噻嗪大
通过利尿作用，减少血容量而产生降压作用 平滑肌细胞内的Na+浓度降低，通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的Ca2+浓度也降低 使血管平滑肌对缩血管物质反应减弱 通过利尿作用，使细胞外液容量减少而降压 通过减少醛固酮的分泌发挥利尿降压作用
降低血管壁细胞内Ca的含量 降低血管壁细胞内Na的含量 降低血管壁对缩血管物质的反应性 排Na+利尿，降低细胞外液和血容量 诱导动脉壁产生扩张血管物质
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