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建议用于治疗轻症感染 可作为预防用药 肾功能不全者无需减量使用 禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者
应于每日三餐前服用药物 不要随意增减剂量 发作次数增多时应及时复诊 必要时监测血药浓度 用药期间应避兔怀孕
血透析患者尽量减少使用药品的种类 腹膜透析患者每天要补充维生素C和B 严重休克不能做血液透析 除草剂急性中毒不能用腹膜透析 透析患者可以服用对乙酰氨基酚
按阶梯给药 提倡无创给药方式,尽量口服 难受时用药,不痛时不需用药 应个体化用药 留意预防药物的不良反应
了解常用药物的药代动力学和药效学特点;患者的肾功能情况及其他病理生理状况 熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法,按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量 首先选用肾毒性相对较小的药物,如确需应用某些有肾毒性的药物,应根据相应的方法减少药物剂量,或延长用药间隔 对某些特殊治疗药物,如有条件可测定其血中药物浓度,如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等 已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量
透析时常规应用肝素 透析患者合并感染时可将抗菌药注入透析液中抗感染治疗 患有糖尿病的透析患者应用胰岛素时需剂量加倍 透析患者降压药物常需要减量 腹透患者近期内做牙齿或上呼吸道检查操作时,应使用抗菌药预防感染
小细胞低色素性贫血 主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少 其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等 透析能改善肾衰贫血 促红细胞生成素治疗贫血疗效显著,可用于透析或未透析患者
被透析清除的药物在透析后酌情追加剂量 大多数透析患者需口服EPO以提高身体中红细胞量 磷不能通过透析充分地被清除,易出现高磷血症 部分透析患者需要服用维生素D,应在晚上睡前服药 除非有医嘱,否则透析患者避免服用阿司匹林
患者平卧位或侧卧位 保持透析导管畅通 透析液的温度为37℃ 严格执行无菌操作 维持引流管的虹吸状态
腹膜透析患者可服用"磷结合剂"类的钙剂 如需要,应同时服用钙剂与铁剂,以加强药效 尽量减少使用药物种类 腹膜透析患者应补充维生素B与维生素C 通过血液或腹膜透析可用于清除药物
进行特殊剂型的临时调配 进行特殊剂量的临时调配 满足患者特殊给药途径的需要 满足患者个体化用药的需要 应在清洁环境中操作并做记录
首先调整透析方案以达到充分透析和超滤 对于RAS活性增强的患者降压药物首选ACEI/ARB类,注意不良反应 严格控制水,钠的摄入量 充分透析达到干体重后,高血压仍不能控制,注意分析原因,要个体化合理选择用药 不管透析是否充分,首先调整降压药物,多种药物联合降压
按阶梯给药 提倡无创给药方式,尽量口服 疼痛时用药,不痛时不需用药 应个体化用药 注意预防药物的不良反应
按阶梯给药 提倡无创给药方式,尽量口服 疼痛时用药,不痛时无需用药 应个体化用药 注意预防药物的不良反应
常出现持续性的幻觉、妄想综合征 可发生透析性痴呆 透析性痴呆的发生可能与透析液含有高铝有关 可造成持久的神经系统症状和智能的进行性下降 可出现“平衡失调”综合征
长期用药逐渐蓄积 患者肝肾功能低下 一次性用药超过极量 患者属于过敏性体质 高敏性患者
高磷血症会导致心脏、血管的钙化 透析患者服用磷结合剂的钙剂目的是为了补钙 透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用 透析患者服用钙剂的量大时易出现高钙血症 磷不能通过透析充分地被清除
高磷血症会导致心脏、血管的钙化 透析患者服用磷结合剂的钙剂,目的是为了补钙 透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用 透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症 磷不能通过透析充分地被清除
一次性用药超过极量 长期用药逐渐蓄积 患者肝或肾功能低下 患者属于过敏性体质 见于高敏性患者
常出现持续性的幻觉、妄想综合征 可发生透析性痴呆 透析性痴呆的发生可能与透析液含有高铝有关 可造成持久的神经系统症状和智能的进行性下降 可出现“平衡失调”综合征