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血透析患者尽量减少使用药品的种类 腹膜透析患者每天要补充维生素C和B 严重休克不能做血液透析 除草剂急性中毒不能用腹膜透析 透析患者可以服用对乙酰氨基酚
中成药的使用禁忌和注意事项 需特殊贮存的药品,应提醒患者按要求贮存 中西药联用应向患者交代间隔半小时左右服用 中成药的药物组成 栓剂,滴眼液等特殊剂型,应向患者说明正确的使用方法
药物越贵越好 凭医生处方购药,并按医嘱服药 病情稍好就立即停止服药 为使病情尽快痊愈,私自加大用药剂量
核对患者姓名、取药凭证号码、交款凭证以及药剂(贴)数 处方中需特殊处理的药物,以及煎法、用法、服法,必须向患者说明 计价一定要求准确,应注意帖(付)数,以免造成补费和退费现象 检查附带药品是否齐全 检查内服、外用药是否用专用包装,外用药是否标明用法并向患者特别说明
用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药的患者 病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者 用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者 用药后易出现明显的药品不良反应者 血液透析与听障、视障人士
被透析清除的药物在透析后酌情追加剂量 大多数透析患者需口服EPO以提高身体中红细胞量 磷不能通过透析充分地被清除,易出现高磷血症 部分透析患者需要服用维生素D,应在晚上睡前服药 除非有医嘱,否则透析患者避免服用阿司匹林
具有线性药动学特征的药物 怀疑用药剂量不足或药物中毒 治疗指数低,安全范围窄,毒副作用强的药物 药物体内过程个体差异大的药物 特殊人群用药
用药周期长的慢性病患者 病情复杂同时需要合并应用多种药品者 医务人员和卫生工作者 血液透析患者和听障、视障人士 应用特殊剂型、特殊给药途径者
腹膜透析患者可服用"磷结合剂"类的钙剂 如需要,应同时服用钙剂与铁剂,以加强药效 尽量减少使用药物种类 腹膜透析患者应补充维生素B与维生素C 通过血液或腹膜透析可用于清除药物
进行特殊剂型的临时调配 进行特殊剂量的临时调配 满足患者特殊给药途径的需要 满足患者个体化用药的需要 应在清洁环境中操作并做记录
血液透析者 过敏体质者 小儿与老年患者 应用特殊剂型的患者 用药后易出现明显的药品不良反应者
首先调整透析方案以达到充分透析和超滤 对于RAS活性增强的患者降压药物首选ACEI/ARB类,注意不良反应 严格控制水,钠的摄入量 充分透析达到干体重后,高血压仍不能控制,注意分析原因,要个体化合理选择用药 不管透析是否充分,首先调整降压药物,多种药物联合降压
在患者寒战时采血 在抗菌药物使用前 , 或在下一次用药前采血 在下午 14~16 时采血 在怀疑有脓毒症或血流感染时 , 应尽早采血
常出现持续性的幻觉、妄想综合征 可发生透析性痴呆 透析性痴呆的发生可能与透析液含有高铝有关 可造成持久的神经系统症状和智能的进行性下降 可出现“平衡失调”综合征
既往用药过敏史 需要进行TDM的患者 合并用药 麻醉药品使用 用药剂量
高磷血症会导致心脏、血管的钙化 透析患者服用磷结合剂的钙剂目的是为了补钙 透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用 透析患者服用钙剂的量大时易出现高钙血症 磷不能通过透析充分地被清除
被透析清除的药物在透析后酌情追加剂量 大多数透析患者需口服EPO提高身体中红细胞量 磷不能通过透析充分地被清除,易出现高磷血症 部分透析患者需要服用维生素D,应在晚上睡前服药 除非有医嘱,否则透析患者避免服用阿司匹林
高磷血症会导致心脏、血管的钙化 透析患者服用磷结合剂的钙剂,目的是为了补钙 透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用 透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症 磷不能通过透析充分地被清除
在患者寒战时采血 在抗菌药物使用前 , 或在下一次用药前采血 在下午 2-4 点采血 在怀疑有脓毒症或血流感染时,应尽早采血
常出现持续性的幻觉、妄想综合征 可发生透析性痴呆 透析性痴呆的发生可能与透析液含有高铝有关 可造成持久的神经系统症状和智能的进行性下降 可出现“平衡失调”综合征