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患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80/50mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，血糖6.0mmol/L，血肌酐314mmol/L，乳酸＞24.0mmol/...
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重症医学主治医师《第6章 内分泌系统重症》真题及答案
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患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80／50mmHg呼吸30次／分心率1
继续大量补液
床旁CRRT
控制血糖
补血浆
呋塞米利尿
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80／50mmHg呼吸30次／分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
血气分析
乳酸
该患者诊治过程中重点需监测
血压
呼吸
每小时尿量
血气分析
乳酸
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80M50mmHg呼吸30次M分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
血气分析
乳酸
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80∕50mmHg呼吸30次∕分心率1
继续大量补液
床旁CRRT
控制血糖
补血浆
呋塞米利尿
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80／50mmHg呼吸30次／分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
心率
血糖
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80∕50mmHg呼吸30次∕分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
心率
血糖
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80∕50mmHg呼吸30次∕分心率1
建立静脉通路
补液、升血压
补碱纠酸
监测生命体征、记出入量
立即查腹部CT
在治疗过程中判断病情变化敏感的指标是
血压
呼吸
每小时尿量
心率
血糖
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80/50mmHg呼吸30次/分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
血气分析
乳酸
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80∕50mmHg呼吸30次∕分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
血气分析
乳酸
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80/50mmHg呼吸30次/分心率1
建立静脉通路
补液、升血压
补碱纠酸
监测生命体征、记出入量
立即查腹部CT
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80/50mmHg呼吸30次/分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
心率
血糖
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80／50mmHg呼吸30次／分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
血气分析
乳酸
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80／50mmHg呼吸30次／分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
心率
血糖
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80/50mmHg呼吸30次/分心率1
继续大量补液
床旁CRRT
控制血糖
补血浆
呋塞米利尿
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80M50mmHg呼吸30次M分心率1
继续大量补液
床旁CRRT
控制血糖
补血浆
呋塞米利尿
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80/50mmHg呼吸30次/分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
心率
血糖
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80／50mmHg呼吸30次／分心率1
建立静脉通路
补液、升血压
补碱纠酸
监测生命体征、记出入量
立即查腹部CT
患者男性60岁既往有糖尿病腹泻1周伴发热呼吸困难1天入院查血压80M50mmHg呼吸30次M分心率1
血压
呼吸
每小时尿量
心率
血糖
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患者女性83岁因反复发热咳嗽咳痰1周呼吸困难3天入院鼻导管吸氧SaO2＜80%行气管插管呼吸机辅助通气查体端坐位大汗淋漓可见三凹征心率153次/分呼吸42次/分双肺呼吸音尚对称可闻及哮鸣音予氨茶碱治疗有所缓解血气分析PaO252mmHgPaCO245mmHgD-二聚体8.5mg/L追问病史患者原有哮喘发作史结合影像学检查患者诊断考虑重症哮喘其中可以解除气道痉挛的药物有
患者男性62岁慢性咳嗽咳痰10余年有冠心病病史5年平时无症状昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗手术后第1天出现呼吸困难伴发热动脉血气分析呼吸空气时pH7.48PaO250mmHg6.7kPaPaCO230mmHg4.0kPa心电图未见明显ST-T改变D-二聚体0.5ng/L胸片示双肺纹理增粗普遍模糊关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件
患者男性27岁眼睑水肿2周伴恶心呕吐1周查血压160/120mmHg血红蛋白80g/L尿蛋白++尿比重1.010～1.012如果测肾衰竭指数数值为
患者女性51岁既往体健发热咳嗽伴呼吸困难3天入院入院后第2天出现病情加重呼吸急促伴烦躁血压 80/40mmHg呼吸38次/分心率110次/分律齐两肺可闻及少许湿啰音血气分析FiO250％pH7.34PaO250mmHgPaCO230mmHg胸片示两中下肺纹理增多模糊斑片状阴影心胸比例正常血象WBC24.3×109/LN88％患者目前诊断考虑
患者男性35岁体重50kg乏力恶心呕吐食欲下降1周查体全身无水肿血压150/90mmHg心率100次/分轻度 贫血貌血肌酐264μmol/L尿素氮18mmol/L该患者内生肌酐清除率是
患者男性68岁有前列腺增生病史排尿困难半年尿量减少伴腹胀2天入院查体神志清血压140/80mmHg呼吸25次/分腹胀中下腹膨隆叩诊浊音实验室检查提示K+5.0mmol/LNa+148mmol/L血肌酐230mmol/LpH7.45PaCO235mmHgPaO286mmHgBE－3.5mmol/L现患者最有意义的治疗措施是
患者女性62岁既往体健发热2周反复使用吲哚美辛降体温发现尿少2天24小时尿量200mL实验室检查血尿素 氮27mmol/L肌酐561μmol/LK+7.0mmol/L下列除哪项外均是急诊治疗措施
患者男性68岁2年前诊断肺心病1周来咳嗽咳痰喘息加重伴双下肢水肿查体神志清双肺可闻及湿啰音心率100次/分律齐肝肋下2.5era质软双下肢水肿血常规白细胞计数及中性粒细胞分类均增高血气分析pH7.335PaO250mmHgPaCO278mmHgHCO334mmol/L根据下述血气分析结果本患者应属于下列哪种酸碱失衡
下列不易导致肠功能障碍的是
下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因
患者男性27岁水肿尿少1周查尿蛋白＋＋＋红细胞10～20个/HP血压160/100mmHg血红蛋白100g/L血肌 酐635μmol/L患者可能出现多种代谢紊乱除外
患者男性62岁慢性咳嗽咳痰10余年有冠心病病史5年平时无症状昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗手术后第1天出现呼吸困难伴发热动脉血气分析呼吸空气时pH7.48PaO250mmHg6.7kPaPaCO230mmHg4.0kPa心电图未见明显ST-T改变D-二聚体0.5ng/L胸片示双肺纹理增粗普遍模糊该病例的诊断下列哪项不可能
患者女性27岁既往反复咳嗽咳大量脓痰此次因咯血1天收入院入院第1天咯血量约850ml查体背部固定局限性湿啰音伴有杵状指血常规WBC15.6×109/LHb6.2g/L患者CT示左下肺多发囊腔腔内存在气液平面此时患者的治疗应包括
患者男性65岁因反复咳嗽咳痰喘息10年痰量增加气促加重3天收入院查体心率100次/分呼吸26次/分双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音各心瓣膜区未闻及杂音双下肢有水肿血气分析pH7.30PaO253mmHgPaCO259mmHg患者诊断为
患者女性37岁既往体健近半月出现全身水肿食欲下降伴恶心呕吐近2日尿量明显减少24小时尿量约 300400mL查血肌酐513μmol/L血红蛋白110g/L尿蛋白+++血压130/80mmHg最可能出现的电解质紊乱是
患者女性51岁既往体健发热咳嗽伴呼吸困难3天入院入院后第2天出现病情加重呼吸急促伴烦躁血压 80/40mmHg呼吸38次/分心率110次/分律齐两肺可闻及少许湿啰音血气分析FiO250％pH7.34PaO250mmHgPaCO230mmHg胸片示两中下肺纹理增多模糊斑片状阴影心胸比例正常血象WBC24.3×109/LN88％为缓解该患者的呼吸困难纠正低氧血症下列哪些通气模式可以采用
最支持重症急性胰腺炎的表现是
患者男性68岁有前列腺增生病史排尿困难半年尿量减少伴腹胀2天入院查体神志清血压140/80mmHg呼吸25次/分腹胀中下腹膨隆叩诊浊音为明确该患者病因急需做以下哪些检查
患者男性68岁有前列腺增生病史排尿困难半年尿量减少伴腹胀2天入院查体神志清血压140/80mmHg呼吸25次/分腹胀中下腹膨隆叩诊浊音临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有
患者男性70岁冠心病10余年冠状动脉造影后2天出现食欲减退恶心水肿血压140/90mmHg脉搏78次/分肌酐 231μmol/L血红蛋白120g/L最可能的诊断是
急性胰腺炎诊断中不正确的是
患者男性25岁既往体健刀刺伤左侧腹部伴出血2小时查体神志清血压测不到心率140次/分腹胀腹腔抽出不 凝血血红蛋白30g/L尿液深黄肌酐180μmol/L患者肾衰竭指数最可能的结果是
患者男性26岁因刀砍伤大腿3小时入院查体血压测不到心率150次/分体温不升血红蛋白60g/L尿比重1.025 血肌酐256μmol/L进一步查尿钠排泄分数FENa是
患者男性27岁眼睑水肿2周伴恶心呕吐1周查血压160/120mmHg血红蛋白80g/L尿蛋白++尿比重1.010～1.012患者应立即做的检查项目是
患者男性64岁体重60kg腹痛腹泻伴发热3天既往体健查体体温38.5℃血压80/50mmHg心率130次/分呼吸30次/分全身无水肿血常规白细胞15.0×109/L中性粒细胞85％血红蛋白130g/L血小板60×109/L若血肌酐250/μmol/LPaO280mmHgPaCO224mmHgBE－8mmol/LK+5.4mmol/L且pH＞7.250经补液抗感染等治疗 入院2小时尿量60mL血压100/50mmHg心率120次/分尿比重1.020尿蛋白+尿白细胞+现治疗措施是
患者男性65岁因反复咳嗽咳痰喘息10年痰量增加气促加重3天收入院查体心率100次/分呼吸26次/分双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音各心瓣膜区未闻及杂音双下肢有水肿血气分析pH7.30PaO253mmHgPaCO259mmHg患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难需要无创正压通气的条件是
患者女性27岁既往反复咳嗽咳大量脓痰此次因咯血1天收入院入院第1天咯血量约850ml查体背部固定局限性湿啰音伴有杵状指血常规WBC15.6×109/LHb6.2g/L有关咯血概念正确的是
患者女性51岁既往体健发热咳嗽伴呼吸困难3天入院入院后第2天出现病情加重呼吸急促伴烦躁血压 80/40mmHg呼吸38次/分心率110次/分律齐两肺可闻及少许湿啰音血气分析FiO250％pH7.34PaO250mmHgPaCO230mmHg胸片示两中下肺纹理增多模糊斑片状阴影心胸比例正常血象WBC24.3×109/LN88％导致ARDS的病理生理改变有
患者男性62岁慢性咳嗽咳痰10余年有冠心病病史5年平时无症状昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗手术后第1天出现呼吸困难伴发热动脉血气分析呼吸空气时pH7.48PaO250mmHg6.7kPaPaCO230mmHg4.0kPa心电图未见明显ST-T改变D-二聚体0.5ng/L胸片示双肺纹理增粗普遍模糊患者呼吸困难加重呈端坐位双肺底水泡音伴广泛哮鸣音剧咳有较多泡沫痰其诊断应首先考虑
患者男性40岁乏力食欲下降1个月查血压200/120mmHg血红蛋白70g/L血肌酐1250μmol/LB超示双肾缩小本 例患者贫血的主要原因是
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