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强心苷类药与血浆蛋白结合比例相似 洋地黄毒苷肝肠循环明显 洋地黄毒苷口服吸收稳定完全 洋地黄毒苷主要经肝代谢消除 地高辛主要以原形从肾排泄
选择适当的强心苷制剂 选择适当的剂量与用法 洋地黄化后停药 联合应用利尿药 治疗剂量比较接近中毒剂量
强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关 安全范围小,易中毒 其极性越大,口服吸收率越高 具有正性频率作用 可用于室性心动过速
治疗剂量比较接近中毒剂量 选择适当的剂量与用法 洋地黄化后停药 选择适当的强心苷制剂 联合应用利尿药
地高辛合用利尿药是治疗慢性心功能不全的基本用药 对心房扑动停用强心苷,可能恢复窦性节律 强心苷治疗心房纤颤的目的是使房颤停止 对肾功能减退者和老年人应减量 强心苷可消除慢性心功能不全的症状,但并不降低病死率
Ⅰ型、Ⅱ型强心苷分别与甲型、乙型强心苷相同 Ⅰ型强心苷的内端糖是2,6-二去氧糖 Ⅱ型强心苷的内端糖是葡萄糖 Ⅰ型强心苷的内端糖是6-去氧糖 Ⅰ型强心苷比Ⅱ型强心苷难被酸水解
房室传导阻滞 色视 眩晕、乏力和视力模糊 厌食、恶心和呕吐 神经痛
静注地高辛抗体的Fab片段解除其对Na+, K+-ATP酶的抑制 对强心苷中毒引起的窦性心动过缓及传导阻滞用阿托品治疗 考来烯胺不能与洋地黄毒苷结合,来减轻强心苷中毒症状 对强心苷引起的快速型心律失常可用苯妥英钠和利多卡因 中毒轻的快速型心律失常补充钾盐即可
地高辛合用利尿药是治疗慢性心功能不全的基本用药 对心房扑动停用强心苷,可能恢复窦性节律 强心苷治疗心房纤颤的目的是使房颤停止 对肾功能减退者和老年人应减量 强心苷可消除慢性心功能不全的症状,但并不降低病死率
首先停用强心苷 对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常用阿托品解救 治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤首选苯妥英钠,利多卡因没有效 对于危及生命的严重强心苷中毒,可用地高辛抗体的Fab片段做静脉注射治疗 考来烯胺能与地高辛结合,阻断肝肠循环,减轻中毒
是生物界中存在的一类对心脏有显著强心活性的甾体苷类 可以分为甲型强心苷和乙型强心苷 天然存在的强心苷多为甲型强心苷 天然存在的强心苷多为乙型强心苷 强心苷中的糖除葡萄糖外,还有2,6-二去氧糖和6-去氧糖
警惕中毒先兆 及时发现停药指征 监测强心苷血药浓度 加强营养 及时纠正影响强心苷毒性的因素、
选择适当的剂量与用法 洋地黄化后停药 选择适当的强心苷制剂 联合应用利尿药 治疗剂量比较接近中毒剂量
KCl 口服KCl 葡萄糖酸钙 利多卡因 苯妥英钠
其极性越大,口服吸收率越高 强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关 具有正性频率作用 安全范围小,易中毒 可用于室性心动过速
对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐 强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠 对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾 强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救 对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射