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肝毒性 神经系统反应 心脏毒性 胃肠道反应 肾毒性
胃肠道反应 神经系统反应 心脏毒性 肝脏毒性 肾脏毒性
胃肠道反应 中枢反应 视觉障碍 心脏反应 呼吸抑制
低钾 心衰加重 风湿活跃 强心苷中毒 强心苷剂量不足
胃肠道反应是较常见的早期不良反应 中枢神经系统反应 视觉障碍 心脏反应是最严重的毒性反应 阿托品可缓解强心苷所致的窦性心动过缓
静注地高辛抗体的Fab片段解除其对Na+, K+-ATP酶的抑制 对强心苷中毒引起的窦性心动过缓及传导阻滞用阿托品治疗 考来烯胺不能与洋地黄毒苷结合,来减轻强心苷中毒症状 对强心苷引起的快速型心律失常可用苯妥英钠和利多卡因 中毒轻的快速型心律失常补充钾盐即可
首先停用强心苷 对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常用阿托品解救 治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤首选苯妥英钠,利多卡因没有效 对于危及生命的严重强心苷中毒,可用地高辛抗体的Fab片段做静脉注射治疗 考来烯胺能与地高辛结合,阻断肝肠循环,减轻中毒
低钾 心衰加重 风湿活跃 强心苷中毒 强心苷剂量不足
胃肠道反应 视觉障碍 中枢反应 心脏反应 失眠幻觉
室性心动过速 心跳停止 室性心动过缓 房室传导阻滞 窦性心动过速
警惕中毒先兆 及时发现停药指征 监测强心苷血药浓度 加强营养 及时纠正影响强心苷毒性的因素、
控制室性早搏 控制室性心动过速 增加心肌收缩力 与强心苷竞争性争夺Ns+-K+-ATP酶 改善被强心苷抑制的房室传导
停用强心苷 补充钾盐 选用抗心律失常药 吸入高纯度氧 使用Fab
对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐 强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠 对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾 强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救 对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射