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肿瘤骤然发生出血、坏死,停止释放儿茶酚胺 大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭 分泌肾上腺素为主的肿瘤,兴奋β受体促使血管扩张 大量儿茶酚胺使血管收缩,组织缺氧、血管通透性增高,血浆外渗 使用β受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂
肿瘤骤然发生出血、坏死,以致停止释放儿茶酚胺 大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭,致心排血量锐减 肾上腺受体敏感性下降 肿瘤分泌多种扩血管物质 由于肿瘤主要分泌肾上腺素,兴奋肾上腺素能β受体,使周围血管扩张
心肌坏死 Addison病 嗜铬细胞瘤 交感神经母细胞瘤 肾上腺髓质增生
来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
多巴胺 肾上腺素 鸦片肽 去甲肾上腺素 血管活性肽
肿瘤骤然发生出血、坏死,以致停止释放儿茶酚胺 大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭,致心排血量锐减 肾上腺受体敏感性下降 肿瘤分泌多种扩血管物质 由于肿瘤主要分泌肾上腺素,兴奋肾上腺素能β受体,使周围血管扩张
尿VMA测定 尿游离儿茶酚胺 血肾上腺素 血儿茶酚胺 血多巴胺
儿茶酚胺分泌过多 抗利尿激素分泌过多 醛固酮分泌过多 氢化可的松分泌过多 多巴酚丁胺分泌过多
不足10% 膀胱嗜铬细胞瘤 85% 90%以上 45%以下
肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素 嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素 极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤,只分泌肾上腺素 肾上腺外的嗜铬细胞瘤,只分泌去甲肾上腺素
Cushing病 甲状腺瘤 胰岛素瘤 皮脂腺瘤 嗜铬细胞瘤