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非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基羧酸结构的新型口服降糖药 该类药物与磺酰脲类的区别在对K+-ATP通道具有"快开"和"快闭"作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短 非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂被称为"餐时血糖调节剂" 瑞格列奈、那格列奈以及格列美脲是非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂 那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，由于其基本结构为氨基酸，决定了该药毒性很低，降糖作用良好
可水解生成磺酸类化合物 结构中的磺酰脲具有碱性 第二代较第一代降糖作用更好，但毒性也更大 第一代与第二代的体内代谢方式相同 第二代苯环上磺酰基对位引入了较大结构的侧链
格列本脲（优降糖） 格列齐特（达美康） 甲磺丁脲 格列吡嗪（美吡达） 格列喹酮（糖适平）
甲苯磺丁脲 氯磺丙脲 格列美脲 格列波脲 格列本脲
双胍类 胰岛素类 磺酰脲类 α-糖苷酶抑制剂 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂
胰岛素 磺酰脲类口服降糖药 双胍类口服降糖药 α-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类降糖药
甲磺丁脲 格列本脲(优降糖) 格列齐特(达美康) 格列吡嗪(美吡达) 格列喹酮(糖适平)
二甲双胍 普通胰岛素 氯磺丙脲 格列吡嗪 甲苯磺丁脲
降糖作用有赖于存在相当数量的功能B细胞 适用于2型糖尿病患者 作用机制主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 不宜用于血浆胰岛素水平显著升高者 磺酰脲类继发失效后，不能再与胰岛素联合治疗
噻嗪类 糖皮质激素 高血糖素 甲状腺素 口服避孕药
用药剂量过大 饮食配合不妥 使用长效制剂 出现继发性失效 应用增强磺酰脲类降糖作用的药物
口服避孕药 甲状腺素 高血糖素 糖皮质激素 噻嗪类
甲磺丁脲 格列本脲(优降糖) 格列齐特(达美康) 格列吡嗪(美吡达) 格列喹酮(糖适平)
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