? ?患者，女性，63岁，左侧膝关节疼痛3年余，无明显外伤史，血沉10mm/1h，ASO(-)，RF(-)，血常规正常，未见明显异常，X线片表现为关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。康复评...

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患者女性63岁左侧膝关节疼痛3年余无明显外伤史血沉10mm/1hASO-RF-血常规正常未见明显异常

压痛关节摩擦感关节膨大关节活动受限不显著关节畸形关节麻木

病历摘要患者女性65岁双膝关节疼痛畸形伸直受限10分钟加重3个月查体双膝关节呈内翻畸形双膝关节

双膝关节全膝关节置换术双胫骨截骨矫形术双膝关节关节镜冲洗打磨术双膝关节滑膜切除术双膝关节游离体摘除术

患者女性63岁左侧膝关节疼痛3年余无明显外伤史血沉10mm/1hASO-RF-血常规正常未见明显异常

疼痛评定关节周径的测量肌力评定关节活动度日常生活能力评定神经功能评定

患者女性58岁双膝关节疼痛1年余加重伴不能下蹲3个月下列关于膝关节疼痛的叙述正确的有

骨关节炎、感染、外伤、肿瘤等都可引起膝关节疼痛骨关节炎起病缓，化脓性关节炎等起病急痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因，膝骨关节炎一般有明确的外伤史半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确，血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发，静息后可缓解骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节都可出现弹响

该病人的诊断应为

左侧髌韧带劳损左膝脂肪垫劳损左侧髌骨软骨软化症左侧半月板损伤左膝侧副韧带损伤

简要病史女性72岁间断性双膝关节疼痛14年加重伴双膝关节内翻畸形4年

患者女性63岁左侧膝关节疼痛3年余无明显外伤史血沉10mm/1hASO-RF-血常规正常未见明显异常

减轻或消除关节疼痛保护关节，减轻受累关节的负荷恢复关节功能，改善关节活动范围，增强肌力改善步态和步行能力消除骨质增生及骨刺使骨关节炎退变停止

女性63岁间断双膝关节疼痛5年伴活动时弹响初始时上下楼明显逐渐加重现走平路也出现关节疼痛近1年来出现

远端指间关节近端指间关节掌指关节髋关节膝关节踝关节

患者男29岁因间断腰背疼痛7年左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周来诊患者间断腰背疼痛7年夜间及晨起明显近

伸直屈曲内旋外旋内收外展

患者女性63岁左侧膝关节疼痛3年余无明显外伤史血沉10mm/1hASO-RF-血常规正常未见明显异常

关节僵硬关节肿胀关节膨大活动时响声关节绞锁晨僵

患者女60岁因膝关节疼痛5年余加重3天来诊患者每年发病3~5次3天前膝关节再次出现疼痛活动时疼痛加重