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患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。为明确诊断,需...
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消化内科学(医学高级)《小肠、结肠疾病》真题及答案
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为明确诊断需要进行的检查包括提示患者自服利复星水样泻无明显好转每天并达10余次再次复查粪常规白细胞5
粪培养
粪涂片抗酸染色
粪涂片找霉菌菌丝
粪找寄生虫卵
粪找癌脱落细胞
以下情况建议采集粪便标本进行微生物培养除了哪项?
患者腹痛 , 以脐周为主 , 排便后缓解 , 水样便 , 每日 7~8 次, 无发热
患者大便次数增多 , 每日 3~4 次, 成形软便 , 粪便涂片显示球杆比为 2:8
患者恶心、呕吐、排脓血便 , 每日 4~6 次
患者腹泻 , 每日 5~6 次, 体温 38.5℃, 粪便常规显示白细胞 (++)
对该患者可采取的治疗是提示用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染
硝唑尼
苯乙哌定
营养支持
替硝唑
生长抑素
结合患者的临床特点应重点考虑的疾病包括提示粪常规白细胞2个/高倍视野红细胞未找到未见脂肪滴
霉菌性肠炎
肠结核
慢性胰腺炎
结肠癌
肠寄生虫感染
患者女50岁反复中上腹饥饿痛3年近1周来呕血3次黑便4次护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情
柏油样便
米泔水样便
陶土样便
脓血便
果酱样便
对该患者可采取的治疗是提示用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染
硝唑尼
苯乙哌定
营养支持
替硝唑
生长抑素
患者女35岁腹泻1周为水样泻3~7次/d无脓血便伴腹痛发热最高体温37.7℃患者红斑狼疮病史2年近半
硝唑尼
苯乙哌定
营养支持
替硝唑
生长抑素
患者女35岁腹泻1周为水样泻3~7次/d无脓血便伴腹痛发热最高体温37.7℃患者红斑狼疮病史2年近半
粪培养
粪重复涂片染色检查
胃镜取组织学检查
PCR方法检查隐孢子虫
血培养
为明确诊断需要进行的检查包括提示患者自服利复星水样泻无明显好转每天并达10余次再次复查粪常规白细胞5
粪培养
粪涂片抗酸染色
粪涂片找霉菌菌丝
粪找寄生虫卵
粪找癌脱落细胞
患者女18岁腹泻脓血便3周4~5次/日伴下腹疼痛便后缓解首选的治疗为
异烟肼
洛哌丁胺
匹维溴铵
柳氮磺吡啶
手术
可进一步明确隐孢子虫感染的检查是提示取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊
粪培养
粪重复涂片染色检查
胃镜取组织学检查
PCR方法检查隐孢子虫
血培养
结合患者的临床特点应重点考虑的疾病包括提示粪常规白细胞2个/高倍视野红细胞未找到未见脂肪滴
霉菌性肠炎
肠结核
慢性胰腺炎
结肠癌
肠寄生虫感染
霍乱
发热、腹痛、水样便
发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便
腹痛、无腹泻、果酱状大便
发热、剧烈腹痛、洗肉水样便
无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
患者女35岁腹泻1周为水样泻3~7次/d无脓血便伴腹痛发热最高体温37.7℃患者红斑狼疮病史2年近半
霉菌性肠炎
肠结核
慢性胰腺炎
结肠癌
肠寄生虫感染
男24岁因低热腹泻3天就诊腹泻每日3~10次不等为黄水样或米汤样便无脓血大便镜检无特殊发现此患者考虑
霍乱
轮状病毒感染
大肠杆菌
乙肝
流行性感冒
男24岁因低热腹泻3天就诊腹泻每日3~10次不等为黄水样或米汤样便无脓血大便镜检无特殊发现此患者考虑
霍乱
轮状病毒感染
大肠杆菌
乙肝
流行性感冒
可进一步明确隐孢子虫感染的检查是提示取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊
粪培养
粪重复涂片染色检查
胃镜取组织学检查
PCR方法检查隐孢子虫
血培养
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肠结核的好发部位是
临床查体听诊的肠鸣音是
患者男65岁因感染性休克而导致多器官衰竭MOF急诊就诊血压较低给予升压药物治疗之前超声检查发现胆囊周围渗液胆囊壁增厚墨菲征阳性诊断急性胆囊炎急诊治疗方法是
ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括
患者男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃可明确诊断的是
患者女56岁主因反复上腹部不适6d黑粪5次伴头晕乏力入院既往有胃病史多年应采取的治疗方案是提示经CT等检查未发现有远处转移
某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛急诊CT检查提示十二指肠穿孔实验室检查脂肪酶正常CT无胰腺炎表现患者感觉尚可无发热肠鸣音正常腹软无腹胀上腹部轻中度压痛处理的最好方法是
患者皮肤巩膜黄染加重体温升高至40℃脉搏130次/分血压90/60mmHg神志不清此时最可能的诊断为
对于家族性息肉病全结肠密集分布型息肉如息肉无恶变最恰当的治疗是
增生性肠结核最常见的症状是
广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括
患者男42岁因上腹饱胀不适半年就诊于消化科既往无系统性疾病史体格检查无特殊异常上消化道钡餐提示胃窦半球形隆起灶直径2cm13C呼气试验阳性为明确诊断首选的检查是
大肠恶性息肉预后不良的特征不包括
女性54岁有胆囊结石病史8年上腹剧痛2日向腰部放射伴恶心呕吐血淀粉酶升高2倍以下最有价值的检查是
病例摘要男性30岁餐后突发右上腹及剑突下痛放射到右肩及后背部2小时后疼痛剧烈伴恶心并吐出所进食物仍不缓解急诊就医数年胃病史及胆石症病史间有胆绞痛发作查体痛苦病容体温37.2℃呼吸28次/分浅快律齐全腹胀上腹肌紧张压痛反跳痛+移动性浊音±WBC12×109/LHb125g/L尿淀粉酶400U/L温氏法正常值32U排除该项诊断的最主要根据是
一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛发作时间为30min及60min发病时查ALT增高2.5~3.0倍超声显示胆总管扩张直径1.3cmMRCP未见狭窄及充盈缺损下一步措施应该是
病例摘要女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3日伴有寒战半年前有过类似发作史查体体温39℃脉搏110次/分血压140/85mmHg血常规检查WBC12×109/LN0.80神志清楚皮肤巩膜轻度黄染右肋缘下扪及肿大的胆囊触痛该患者最可能的诊断是
患者女41岁在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛CT检查发现腹腔内积液放射性核素扫描证明为胆漏该患者目前腹软无腹胀最好的治疗方法是
患者女56岁主因反复上腹部不适6d黑粪5次伴头晕乏力入院既往有胃病史多年为明确诊断应尽快做的检查项目首选提示查体T37.5℃P88次/minR26次/minBp96/66mmHg巩膜无黄染腹软上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块无压痛
关于胆色素胆结石下列说法正确的是
病例摘要女性44岁反复发作上腹部疼痛3年近3日上腹绞痛伴发热寒战皮肤巩膜黄染该患者首选检查方法是
关于腺瘤性息肉异型增生错误的是
患者男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃行标准根治术后病理结果为DukesB期其5年生存率为
腺瘤发病率最重要的独立决定因素是
病例摘要患者男性54岁因上腹部疼痛1天入院于外院按胃病治疗后症状无好转来我院体格检查发现上腹部有压痛及反跳痛肠鸣音减弱门诊查血常规WBC15.5×109/LN0.89血淀粉酶1200U/L上腹部彩超检查提示胰腺体积增大胰腺实质回声异常胰周可见局限性积液胆总管扩张胆总管下端结石心电图检查提示轻度复极异常本患者为进一步明确病因首选检查是
诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是
下列哪项不是溶血性黄疸的特征
急性重症胆管炎并发休克最重要的治疗措施是
导致胆囊结石死亡的并发症是
可以促进结肠运动的是
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