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患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）。

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女48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3天伴有寒战半年前有类似发作史查体T39℃P110/minBP

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该病人皮肤巩膜黄染加重体温升高至40℃脉搏130次／分血压90/60mmHg神志不清此时最可能的诊断

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女48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3天伴有寒战半年前有类似发作史查体T39℃P110/minBP140

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患者男35岁因食欲减退乏力16天皮肤巩膜黄染10天于2005年10月20日入院患者于10月4日感畏寒

女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3d伴有寒战丰年内有类似发作史查体体温39℃脉搏110/min血压

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患者男35岁因食欲减退乏力16天皮肤巩膜黄染10天于2005年10月20日入院患者于10月4日感畏寒

患者女50岁怕热心悸1年余进行性加重未就诊3天前发热体温波动在38℃伴咳嗽咳痰症状加重1天体温持续3

痰培养 T₃、T₄ 血培养粪培养 rT₃

该病人皮肤巩膜黄染加重体温升高至40℃脉搏130次/分血压90/60mmHg神志不清此时最可能的诊断

细菌性肝脓肿破裂肝外胆管结石并胆管炎急性化脓性胆囊炎,穿孔肝内胆管结石并胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎

女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3天伴有寒战半年她有类似发作史查体体温39℃脉搏110次/分血压1

细菌性肝脓肿破裂肝外胆管结石并胆管炎急性化脓性胆囊炎、穿孔急性梗阻性化脓性胆管炎

男性53岁右上腹痛阵发性加重伴寒战皮肤巩膜黄染2天来诊查体体温40℃脉搏120次/分呼吸22次/分血

CT PTC ERCP 床旁B超 MRCP

该患者皮肤巩膜黄染加重体温升高至40℃P130/minBP90/60mmHg神志不清此时最可能的诊断

细菌性肝脓肿破裂肝外胆管结石并胆管炎急性化脓性胆囊炎,穿孔肝内胆管结石并胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎

该患者应尽快做以下检查

痰培养 T

、T

血培养粪培养 rT

患者女50岁怕热心悸1年余进行性加重未就诊3天前发热体温波动在38℃伴咳嗽咳痰症状加重1天体温持续3

痰培养 T3、T4 血培养粪培养 rT3

? ?女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3d伴有寒战丰年内有类似发作史查体体温39℃脉

细菌性肝脓肿破裂肝外胆管结石并胆管炎急性化脓性胆囊炎、穿孔肝内胆管结石并胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎

患者女性45岁因反复上腹疼痛8余年加重伴皮肤巩膜黄染3天入院并畏寒发热幼时有呕吐蛔虫史体检神志淡漠体

患者男35岁因食欲减退乏力16天皮肤巩膜黄染10天于2005年10月20日入院患者于10月4日感畏寒

女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3天伴有寒战半年她有类似发作史查体体温39℃脉搏110次／分血压1

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患者男35岁因食欲减退乏力16天皮肤巩膜黄染10天于2005年10月20日入院患者于10月4日感畏寒

女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3天伴有寒战半年前过类似发作史查体体温39℃脉搏110次/分

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