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慢性阑尾炎的病变不包括（）
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病理学(医学高级)《病理学综合练习》真题及答案
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阑尾炎的临床病理类型中不包括
急性单纯性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎
坏疽性阑尾炎
慢性阑尾炎
阑尾周围脓肿
急性阑尾炎临床病理分型不包括
急性单纯性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎
慢性阑尾炎
坏疽性及穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿
慢性阑尾炎的病变包括
阑尾壁纤维组织增生
黏膜下脂肪组织增生
微脓肿形成
慢性炎细胞浸润
肉芽肿形成
急性阑尾炎的手术适应证中不包括
急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战,高热者
急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想,症状加重者
阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
慢性阑尾炎急性发作者
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患者女11岁因烦渴多饮多尿3年明显肥胖及身高停滞2年来诊MRI鞍区异常信号影等T1长T2周边有水肿可强化根据病史和影像学表现患者的诊断考虑为
患者女35岁多年月经不调原发不孕促排卵治疗6个月余无效B型超声内膜增厚回声杂乱刮宫内膜组织中量灰白质地软脆光镜下组织图像如图所示最有可能的诊断是
患者女14岁未婚因血样白带6个月余阴道出血24d来诊查体宫腔肿物自阴道脱出取出部分组织活检大体检查碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm部分呈葡萄状分叶状送检组织如图所示诊断考虑为提示镜下组织图像多样以肉瘤成分为主含有横纹肌肉瘤和软骨成分可见腺样组织形态如下图所示
患者女42岁因左乳溢液1个月余入院大体检查乳腺组织切面未见确切结节见多个囊腔病理诊断应考虑鉴别提示光镜下可见多个含有黏液的囊肿囊肿内衬上皮部分增生形成微乳头型和拱型低至中等核级别间质中可见黏液湖有少量呈乳头状的细胞团漂浮于黏液湖中该病例组织形态如下图所示
患者女32岁以往月经规则末次月经5月1日5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药6月10日开始少量阴道出血持续淋漓未净无组织物排出6月18日下腹隐痛1d就诊结合病史患者的诊断考虑为提示B型超声左附件囊性包块约2cm×1.8cm×1.5cm边界欠清回声不均HCG180U/L给予药物保守治疗1周后HCG50U/L因阴道出血持续不止给予刮宫治疗刮出少量内膜样组织镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应局部间质略呈蜕膜样反应伴有较多炎细胞浸润
患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割术大体观察中量灰黄色碎软组织质较细腻光镜下组织图像如图所示子宫内膜间质肿瘤的良恶性鉴别的主要依据是
患者女65岁6-2-4-4绝经10余年不规则阴道出血6个月妇科检查子宫正常大小无压痛双侧附件阴性B型超声子宫正常大小宫腔略扩大少量积液内膜菲薄可见点状血流最终组织学诊断为提示子宫切除手术中见子宫正常大小内膜菲薄肌层切面见散在灰白细腻小结节直达浆膜层镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间腺样结构清晰腺上皮轻度非典型增生侵犯脉管穿透浆膜层宫颈无累及双附件未见特殊改变
患者女55岁因全程无痛性肉眼血尿5d来诊B型超声膀胱内实质性团块盆腔CT膀胱轮廓不光整膀胱前壁不规则增厚呈软组织团块影增强后轻度强化病理检查肿瘤组织3cm×2cm×1cm显微镜肿瘤细胞长梭形呈束状旋状排列间质富于黏液肿瘤细胞浸润性生长浸润至肌层如图所示可能的诊断为
患者女65岁6-2-4-4绝经10余年不规则阴道出血6个月妇科检查子宫正常大小无压痛双侧附件阴性B型超声子宫正常大小宫腔略扩大少量积液内膜菲薄可见点状血流可能的诊断为
患者女48岁因不规则阴道出血2个月就诊B超提示子宫肌瘤腹腔镜下行子宫肿瘤切除术巨检碎肌性组织9cm×7cm×5cm肿块灰白质稍软质地均匀部分可见边界大体检查不考虑的诊断为
患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割术大体观察中量灰黄色碎软组织质较细腻光镜下组织图像如图所示诊断首先考虑为
患者女40岁B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿病理诊断可能是
患者女48岁绝经2年体检发现子宫肿瘤术中见子宫肌壁间一不规则肿物8cm×7cm×5cm切面淡黄色质软鱼肉状肿物边界尚清光镜形态如图所示诊断可能是
患者女55岁因全程无痛性肉眼血尿5d来诊B型超声膀胱内实质性团块盆腔CT膀胱轮廓不光整膀胱前壁不规则增厚呈软组织团块影增强后轻度强化病理检查肿瘤组织3cm×2cm×1cm显微镜肿瘤细胞长梭形呈束状旋状排列间质富于黏液肿瘤细胞浸润性生长浸润至肌层如图所示关于膀胱炎性肌成纤维细胞瘤叙述正确的有
患者女48岁绝经2年体检发现子宫肿瘤术中见子宫肌壁间一不规则肿物8cm×7cm×5cm切面淡黄色质软鱼肉状肿物边界尚清光镜形态如图所示该病的主要诊断依据及良恶性鉴别要点为
患者女32岁以往月经规则末次月经5月1日5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药6月10日开始少量阴道出血持续淋漓未净无组织物排出6月18日下腹隐痛1d就诊根据病史首先考虑的诊断是
患者女60岁因外阴发现赘生物6个月来诊妇科检查左侧大阴唇外见赘生物3cm×3cm×2cm淡红色似菜花样可能的病变有提示光镜下皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞梭形细胞弥漫分布部分聚集成堆成团
患者女48岁因不规则阴道出血2个月就诊B超提示子宫肌瘤腹腔镜下行子宫肿瘤切除术巨检碎肌性组织9cm×7cm×5cm肿块灰白质稍软质地均匀部分可见边界诊断应为提示免疫组织化学检测CK-CD10-SMA+DES+HMB-45+Ki-67+10%CD117-
患者女60岁因外阴发现赘生物6个月来诊妇科检查左侧大阴唇外见赘生物3cm×3cm×2cm淡红色似菜花样该病例的病理诊断为提示镜下瘤细胞分化良好胞质丰富嗜酸性核分裂象少见间质有明显慢性炎性细胞浸润上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织原位杂交检测HPV16型感染
患者女44岁1-0-0-1因发现盆腔肿物3年入院术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm切片灰白质细腻有黏冻感条纹不明显光镜形态如图所示正确的诊断是提示高倍镜下核分裂象5/10HPF免疫组织化学检测H-caldesmon+a-SMA+desmin+p53+CD10-β-catenin-S-100-CD34-CK-Ki-67显示增殖活性强
患者女27岁发现下腹肿物6个月术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm易与子宫平滑肌组织剥离切面暗红条纹不明显质稍韧有橡皮感光镜形态如图所示子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为
患者男43岁因尿频尿痛和排尿困难2个月来诊直肠指诊前列腺增大局部结节状肿块穿刺活检肿瘤细胞呈梭形异型性明显核分裂象多见局部见小灶坏死光镜下肿瘤细胞形态如图所示相对较大可能性的病理诊断有
患者女60岁因外阴发现赘生物6个月来诊妇科检查左侧大阴唇外见赘生物3cm×3cm×2cm淡红色似菜花样病理诊断为提示镜下进一步观察肿瘤细胞多样核形不规则核仁明显核分裂象活跃免疫组织化学染色CK7-CK20-黏液卡红染色-HMB-45+和S-100+
患者女40岁B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿如果囊肿恶变通常形成
患者女60岁因外阴发现赘生物6个月来诊妇科检查左侧大阴唇外见赘生物3cm×3cm×2cm淡红色似菜花样可能的病理诊断有
患者女38岁因发热伴精神症状1周癫痫发作2d意识障碍4h来诊EEG广泛重度损害MRI双侧半球水肿双侧颞叶异常信号影长T1长短T2周边有水肿注射对比剂后病灶内可见强化影诊断可能性大的是
患者女27岁发现下腹肿物6个月术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm易与子宫平滑肌组织剥离切面暗红条纹不明显质稍韧有橡皮感光镜形态如图所示考虑的诊断可能有
患者女31岁因间断肉眼血尿1年再发2d来诊病理诊断考虑为提示肾活检光镜系膜增生性病变
患者女31岁因间断肉眼血尿1年再发2d来诊可能的病理诊断是
患者女38岁因发热伴精神症状1周癫痫发作2d意识障碍4h来诊EEG广泛重度损害MRI双侧半球水肿双侧颞叶异常信号影长T1长短T2周边有水肿注射对比剂后病灶内可见强化影初步诊断为提示行颞叶脑组织活检镜下病变集中累及大脑皮质皮质内神经细胞变性可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节血管周围见淋巴细胞套袖样浸润部分脑组织有坏死和出血
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