患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。子宫内膜间质肿瘤的良、...

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患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割

子宫内膜间质结节子宫内膜间质肉瘤未分化子宫内膜肉瘤子宫黏膜下平滑肌瘤子宫腺肌病子宫转移性肿瘤

患者女45岁月经增多经期延长已2年伴头晕心悸妇科检查子宫如妊娠3个月大B型超声检查提示子宫肌瘤血红蛋

随访观察应用宫缩剂、止血药应用雄激素肌瘤摘除术子宫切除

患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割术大体

子宫内膜间质结节子宫内膜间质肉瘤未分化子宫内膜肉瘤子宫黏膜下平滑肌瘤子宫腺肌病子宫转移性肿瘤

患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割术大体

子宫内膜间质结节子宫内膜间质肉瘤未分化子宫内膜肉瘤子宫黏膜下平滑肌瘤子宫腺肌病子宫转移性肿瘤

患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割术大体

伴有出血坏死核分裂象5～10个/HPF 肌层浸润侵犯血管远处转移细胞轻度异型

患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割

伴有出血坏死核分裂象5～10个/HPF 肌层浸润侵犯血管远处转移细胞轻度异型

诊断首先考虑为

子宫内膜间质结节子宫内膜间质肉瘤未分化子宫内膜肉瘤子宫黏膜下平滑肌瘤子宫腺肌病子宫转移性肿瘤

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子宫内膜间质结节子宫内膜间质肉瘤未分化子宫内膜肉瘤子宫黏膜下平滑肌瘤子宫腺肌病子宫转移性肿瘤

患者女34岁孕1产0既往月经规律但近1年来月经周期紊乱经期持续时间延长经量不多伴经期腹痛末次月经19

子宫肌瘤无排卵型功血排卵型功血异位妊娠宫内膜炎

子宫内膜间质肿瘤的良恶性鉴别的主要依据是

伴有出血坏死核分裂象5~10个/HPF 肌层浸润侵犯血管远处转移细胞轻度异型

患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割术大体

子宫内膜间质结节子宫内膜间质肉瘤未分化子宫内膜肉瘤子宫黏膜下平滑肌瘤子宫腺肌病子宫转移性肿瘤

患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割术大体

子宫内膜间质结节子宫内膜间质肉瘤未分化子宫内膜肉瘤子宫黏膜下平滑肌瘤子宫腺肌病子宫转移性肿瘤

病理诊断为提示免疫组织化学检测CD10+SMA-desmin-caldesmon-calretini

子宫内膜间质结节子宫内膜间质肉瘤未分化子宫内膜肉瘤子宫黏膜下平滑肌瘤子宫腺肌病子宫转移性肿瘤

患者女28岁已婚近4个月来月经10～12天/23～27天经量每次用卫生巾12条妇科检查及B型超声波检

月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血月经过多，黄体功能不全经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血经期延长，子宫内膜脱落不全经期延长，排卵期出血

患者女28岁已婚近4个月来月经10~12天／23~27天经量每次用卫生巾12条妇科检查及B型超声波检

月经过多，黄体功能不全经期延长，子宫内膜脱落不全月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血经期延长，排卵期出血

患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割术大体

伴有出血坏死核分裂象5～10个/HPF 肌层浸润侵犯血管远处转移细胞轻度异型

患者女35岁已婚生育史妊2产0因月经持续8d量仍多伴头晕心悸就诊既往月经规则经期5～6d周期30d近

下次月经前1～2d 立即下次月经来潮6h内月经干净后下次月经来潮第5天

患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割

子宫内膜间质结节子宫内膜间质肉瘤未分化子宫内膜肉瘤子宫黏膜下平滑肌瘤子宫腺肌病子宫转移性肿瘤

患者女28岁已婚近4个月来月经10-12天/28-30天经量每次用卫生巾12条妇科检查及B型超声波检

患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割术大体

子宫内膜间质结节子宫内膜间质肉瘤未分化子宫内膜肉瘤子宫黏膜下平滑肌瘤子宫腺肌病子宫转移性肿瘤

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