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原菌尚未查明的严重感染 单一药物尚未控制的感染 2种或2种以上病原菌感染 单一药物不能有效控制的重症感染 需长程治疗,且病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染
病因未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重感染 预防感染 免疫缺陷伴严重感染
病原菌未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的败血症 感染部位抗菌药不易渗入者 严重二重感染的患者
病原菌未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的败血症 感染部位抗菌药不易渗入者 严重二重感染的患者
单一病原菌感染 需要长程治疗的局部感染 单一药物能有效控制的感染 病原菌尚未查明的轻度感染 单一药物不能控制的需氧菌及厌氧菌的混合感染
无指征使用抗菌药物 同类同代抗菌药物联合使用 C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染 儿童避免使用氨基糖苷类药物
联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果,但多数呈现相加或无关作用,协同或拮抗都较少见 联合应用抗菌药物的目的是获得协同作用,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性 联合应用抗菌药物,一般应限于两种药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物 联合应用抗菌药物,一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物 抗菌药物联合应用宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法,以免两种以上药液混合,影响抗菌活力,降低疗效。如采用静脉内滴注时,应注意药物间有无配伍禁忌(包括有否影响抗菌活力的可能)
发热原因不明者,在弄清病原学诊断前,不用抗菌药物 尽量避免应用广谱抗菌药物 疑为病毒性疾病的使用抗菌药物 尽量避免局部应用抗菌药物 联合使用抗菌药物,必须有严格的指征
重症感染 感染性心内膜炎 单纯性下尿路感染 中枢神经系统感染 药物不易达到的部位的感染
单一病原体感染 需长疗程治疗的局部感染 需氧菌及厌氧菌的混合感染 病原体尚未查明的轻度感染 单一药物可有效控制的感染
病原菌未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的败血症 感染部位抗菌药不易渗入者 严重二重感染的患者
重症感染 感染性心内膜炎 单纯性下尿路感染 中枢神经系统感染 药物不易达到的部位的感染
诊断为感染者,有指征应用 查明感染病原之前,不给药 诊断为细菌性感染者 诊断为细菌性感染者,有指征应用 查明感染病原之前,撒网式给药