葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）

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葡萄胎一经确诊立即清宫已确诊为绒癌，一般均应切除子宫葡萄胎为预防恶变，清宫术后1周行预防性化疗葡萄胎无生育要求者，均应切除子宫患本病行子宫切除，不宜保留卵巢

年龄较大水泡较小滋养层细胞增生明显无随访条件 β-HCG大于100000IU/L

水泡较小年龄35岁滋养层细胞增生明显无随访条件 hCG>100000IU／L

确诊葡萄胎后应立即作清宫术若子宫增大超过妊娠12周，仍应行吸宫术应选择较小及近宫壁的葡萄胎组织送病检伴有黄素囊肿应尽早切除，以防扭转葡萄胎一旦确诊都应行预防性化疗

切除肺部转移灶全子宫切除化疗为主手术为辅预防性化疗清宫后化疗

年龄>40岁 β-HCG>1OOKIU/L 黄素化囊肿>6cm 无条件随访部分性葡萄胎

年龄较大水泡较小滋养层细胞增生明显无随访条件 β－HCG大于100000IU/L

年龄大于40岁 β-HCG大于100KIU/L 黄素化囊肿大于6cm 无条件随访部分性葡萄胎

绒毛膜癌脑转移绒毛膜癌肺转移葡萄胎预防性化疗部分性葡萄胎完全性葡萄胎

切除肺部转移灶全子宫切除化疗为主手术为辅预防性化疗清宫后化疗

清宫术清宫术+预防性化疗预防性化疗切除子宫切除子宫+预防性化疗

卵巢黄素化囊肿直径4cm 清除葡萄胎后hCG不进行性下降有可疑转移灶出现无条件随访时 hCG>100000IU/L

卵巢黄素化囊肿直径4cm 清除葡萄胎后hCG不进行性下降有可疑转移灶出现无条件随访时 hCG>100000IU/L

具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗化疗方案为单药单一疗程化疗方案为联合化疗一疗程完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗部分葡萄胎一般不进行预防性化疗

葡萄胎无生育要求者，均应切除子宫葡萄胎为预防恶变，清宫术后一周行预防性化疗患本病行子宫切除，不宜保留卵巢已确诊为绒癌，一般均应切除子宫葡萄胎一经确诊立即清官

绒毛膜癌脑转移绒毛膜癌肺转移葡萄胎预防性化疗部分性葡萄胎完全性葡萄胎

卵巢黄素化囊肿直径4cm 清除葡萄胎后hCG不进行性下降有可疑转移灶出现无条件随访时 hCG＞100 000IU/L