葡萄胎患者哪些情况可考虑给预防性化疗：

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40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫一经诊断，应尽快清宫应取近子宫壁的刮出物送病理检查葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗子宫过大者，应行第二次刮宫

水泡较小年龄35岁滋养层细胞增生明显无随访条件 hCG>100000IU／L

切除肺部转移灶全子宫切除化疗为主手术为辅预防性化疗清宫后化疗

年龄>40岁 β-HCG>1OOKIU/L 黄素化囊肿>6cm 无条件随访部分性葡萄胎

年龄较大水泡较小滋养层细胞增生明显无随访条件 β－HCG大于100000IU/L

一旦确诊，即行吸宫术吸宫术中预防子宫穿孔 40岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术应取水泡送病检均做预防性化疗

一旦确诊，即行吸宫术吸宫术中预防子宫穿孔 40岁以上疑癌变者可考虑行子宫全切除术应取水疱送病检均作预防性化疗

切除肺部转移灶全子宫切除化疗为主手术为辅预防性化疗清宫后化疗

清宫术清宫术+预防性化疗预防性化疗切除子宫切除子宫+预防性化疗

卵巢黄素化囊肿直径4cm 清除葡萄胎后hCG不进行性下降有可疑转移灶出现无条件随访时 hCG>100000IU/L

卵巢黄素化囊肿直径4cm 清除葡萄胎后hCG不进行性下降有可疑转移灶出现无条件随访时 hCG>100000IU/L

水泡较小年龄35岁滋养层细胞增生明显无随访条件 HCG＞100000IU／L

具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗化疗方案为单药单一疗程化疗方案为联合化疗一疗程完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗部分葡萄胎一般不进行预防性化疗

卵巢黄素化囊肿直径4cm 清除葡萄胎后hCG不进行性下降有可疑转移灶出现无条件随访时 hCG＞100 000IU/L