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葡萄胎一经确诊立即清宫 已确诊为绒癌,一般均应切除子宫 葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗 葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫 患本病行子宫切除,不宜保留卵巢
葡萄胎一旦确诊应立即清官 所有葡萄胎患者均应行二次清宫术 年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术 葡萄胎一旦确诊应立即清宫 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L 持续性葡萄胎
葡萄胎一旦确诊应立即清宫 所有葡萄胎患者均应行二次清宫术 年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
年龄>40岁 β-HCG>1OOKIU/L 黄素化囊肿>6cm 无条件随访 部分性葡萄胎
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L 持续性葡萄胎
年龄大于40岁 β-HCG大于100KIU/L 黄素化囊肿大于6cm 无条件随访 部分性葡萄胎
绒毛膜癌脑转移 绒毛膜癌肺转移 葡萄胎预防性化疗 部分性葡萄胎 完全性葡萄胎
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后hCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,hCG120000U/L 持续性葡萄胎
清宫术 清宫术+预防性化疗 预防性化疗 切除子宫 切除子宫+预防性化疗
年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术 葡萄胎一旦确诊应立即清宫 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗 化疗方案为单药单一疗程 化疗方案为联合化疗一疗程 完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗 部分葡萄胎一般不进行预防性化疗
葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫 葡萄胎为预防恶变,清宫术后一周行预防性化疗 患本病行子宫切除,不宜保留卵巢 已确诊为绒癌,一般均应切除子宫 葡萄胎一经确诊立即清官
绒毛膜癌脑转移 绒毛膜癌肺转移 葡萄胎预防性化疗 部分性葡萄胎 完全性葡萄胎