33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。对诊断有帮助的病...

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33岁已婚妇女平时月经周期规则经期正常经量中等末次月经于半月前今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛妇科检

子宫肌瘤红色样变子宫腺肌瘤输卵管妊娠流产卵巢子宫内膜异位囊肿破裂子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2x10/L中性粒细胞0.84淋巴细胞0.16有价值的辅助检查

B型超声检测盆腔诊断性刮宫活组织检查尿妊娠试验腹腔镜检查阴道后穹隆穿刺

对诊断有帮助的病史是

停经史晕厥史下腹部包块史附件炎症史阑尾炎史

正常月经的临床表现不包括

一次月经的总失血量为经量两次月经第一天的间隔为月经周期每次月经持续的时间为经期出血的第一天为月经周期的开始每次月经来潮多数妇女伴有头痛、腹痛和腹泻

33岁已婚妇女平时月经周期规则经期正常经量中等末次月经于半月前今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛妇科检

严密观察病情止痛，对症处理广谱抗生素静脉滴注立即剖腹探查清宫术

若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物境界清楚直径约10cm此例最有可能的诊断应是

子宫肌瘤红色样变子宫腺肌瘤输卵管妊娠流产卵巢子宫内膜异位囊肿破裂子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

患者腹痛加重检查下腹部时压痛及反跳痛更明显且出现明显肌紧张此时的处理应是

严密观察病情止痛，对症处理广谱抗生素静脉滴注，立即剖腹探查清宫术

白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×10/L中性粒细胞0.84淋巴细胞0.16有价值的辅助检查

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42岁已婚妇女即往月经周期规则经期正常经量中等末次月经于10日前今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊

收入院严密观察病情止痛，对症处理给予广谱抗生素剖腹探查清宫术

三十三岁已婚妇女平时月经周期规则经期正常经量中等末次月经于半月前今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛妇科

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