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完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎异常,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎异常,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
布朗-色夸综合征见于完全性脊髓损伤者 脊髓震荡时表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪 完全性脊髓损伤者在脊髓震荡后感觉可以部分恢复 不完全性脊髓损伤者在受伤早期仍有部分感觉和运动功能 马尾神经损伤时多为完全断裂
布朗-色夸综合征见于完全性脊髓损伤者 脊髓休克时表现为损伤平面以下痉挛性瘫痪 完全性脊髓损伤者在脊髓休克过后感觉可以部分恢复 不完全性脊髓损伤者在受伤早期仍有部分感觉和运动功能 脊髓休克是脊髓完全性损伤和不完全性损伤时的共同特点
完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎异常,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
足趾可以活动 踝可以活动 膝可以活动 髋可以活动 肛门指检时可触及肛门外括约肌的收缩
完全截瘫:骶段骶4,骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:第脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能,膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎操作,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
完全性损伤 不完全性损伤Ⅱ级 不完全性损伤Ⅲ级 不完全性损伤Ⅳ级 正常
完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:第脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎操作,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
完全性损伤,损伤水平以下运动和感觉完全丧失 不完全性损伤,损伤水平以下无运动功能,但感觉保留 不完全性损伤,损伤水平以下有运动功能,但感觉丧失 不完全损伤,有随意的运动功能 正常,运动和感觉完全恢复,但仍有异常反射
足趾可以活动 踝可以活动 膝可以活动 髋可以活动 肛门指诊时可触及外括约肌收缩
有无排便功能障碍 直肠指检 下肢浅感觉是否存在 在受损水平以下,运动功能是否存在 肢体感觉和运动功能如何
脊髓震荡时表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪 不完全性脊髓损伤者在受伤早期仍有部分感觉和运动功能 布朗-色夸综合征见于完全性脊髓损伤者 完全性脊髓损伤者在脊髓震荡后感觉可以部分恢复 马尾神经损伤时多为完全断裂
伤者完全清醒后 伤者生命体征稳定后 骨折固定良好后 脊髓休克消失后 出现运动障碍时
足趾可以背屈 足趾可以跖屈 足可以内翻 足可以外翻 肛门感觉存在
足趾可以活动 踝可以活动 膝可以活动 髋可以活动 肛门指诊时可触及外括约肌收缩
完全性损伤,损伤水平以下运动和感觉完全丧失 不完全性损伤,损伤平面以下无运动功能,但感觉保留 不完全性损伤,损伤水平以下有运动功能,但感觉失 不完全性损伤,有随意的运动功能 完全恢复,运动和感觉完全恢复,但仍有异常反射
完全性损伤,损伤水平以下运动和感觉完全丧失 不完全性损伤,损伤水平以下无运动功能,但感觉保留 不完全性损伤,损伤水平以下有运动功能.但感觉丧失 不完全损伤,有随意的运动功能 正常,运动和感觉完全恢复,但仍有异常反射