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潘生丁 肝素钙 华法林 低分子全肝素 醋硝香豆素片
起效更快 剂量和抗凝效果的相关性更好,不易引起出血 可以固定剂量给药,一般不需要进行凝血功能监测 发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低 作用维持时间更长
依诺肝素半衰期长,皮下注射吸收好 依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血 引起血小板减少症可能性较小 达肝素钠对延长部分凝血活酶时间(APTT)作用弱 在体外无抗凝作用
华法林 肝素 低分子肝素 华法林+低分子肝素 肝素+低分子肝素
出血危险性小 生物利用度高 使用方便 抗凝血作用较强 鱼精蛋白中和剂量不好掌握
半衰期长,皮下注射吸收较好 应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量 不易致出血 达肝素钠对延长APTT作用较弱 依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血
对因子Ⅹa的抑制活性增强 基本不影响血小板 对因子Ⅹa的抑制活性减弱 对因子Ⅻa的抑制活性减弱 低分子量肝素的半寿期长
半衰期长,皮下注射吸收较好 应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量 不易致出血 达肝素钠对延长部分凝血活酶时间(APTT)作用较弱 依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血
对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强,对Xa作用弱 对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强,对Xa作用弱 对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强,对Ⅱa作用弱 对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强,对Ⅱa作用弱 对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强,对Ⅱa作用弱
抗凝作用取决于其抗X a活性 与血浆蛋白,基质蛋白,血小板因子Ⅳ的亲和力低 t1/2比肝素长2—4倍 较少诱导血小板减少 有助于血栓溶解
起效更快 剂量和抗凝效果的相关性更好,不易引起出血 可以固定剂量给药,一般不需要进行凝血功能监测 发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低 作用维持时间更长
低分子肝素抑制因子Ⅱa的作用强于Ⅹa 普通肝素和低分子肝素的作用靶点均是凝血酶Ⅲ 普通肝素的生物利用度低于低分子肝素 普通肝素和低分子肝素的代谢途径不一致 普通肝素抗因子Ⅹa和因子Ⅱa的效价基本相同
皮下给药,低分子肝素的生物利用度接近100% 肝素与低分子肝素相比,起效快失效也快德收育 低分子肝素抗凝作用维持时间较长,可以一日1次或2次给药 肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用 与肝素相比,低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障,是妊娠期首选的抗凝药
对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强,对Ⅹa作用弱 对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强,对Ⅹa作用弱 对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强,对Ⅱa作用弱 对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强,对Ⅱa作用弱 对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强,对Ⅱa作用弱
皮下给药,低分子肝素的生物利用度接近100% 肝素与低分子肝素相比,起效快失效也快 低分子肝素抗凝作用维持时间较长,可以一日1次或2次给药 肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用 与肝素相比,低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障,是妊娠期首选的抗凝药
妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素 妊娠全程使用华法林,分娩时使用普通肝素或低分子肝素 妊娠前期应用肝素,中后期使用华法林,分娩时再转为普通肝素或低分子肝素 妊娠全程及分娩使用华法林 分娩前 12 小时停用普通肝素和低分子肝素,分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用 4-5 天,华法林对哺乳没有影响